單項選擇題女性,30歲,心悸、氣短、下肢水腫1年。查體:呼吸困難,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,有舒張期奔馬律,心3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝肋下3cm,:心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療2個月后,癥狀基本消失,心界明顯縮小,心臟雜音較前減輕,奔馬律消失,最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.急性心肌炎
C.急性心包炎
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病
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1.單項選擇題
患者女性,24歲,2周前發(fā)熱38℃,伴叫痛、鼻塞流涕、頭暈、頭痛等,治療后好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶,氣短。疊體:心率100次/分,律整,心尖部有2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,心電圖示各導(dǎo)聯(lián)ST-T改變,白細(xì)胞7.2×109/L,血沉25mm/h,CPK、CPKMB升高。其最可能的診斷是()
A.擴(kuò)張型心肌病
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.心絞痛
2.單項選擇題患者女性,24歲,胸痛、勞力性呼吸困難7個月。查體:心臟輕度增大,胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖部聞及第四心音,含服硝酸甘油后胸痛可加重,為明確診斷,下列檢查最重要的是()
A.心電圖
B.心臟超聲
C.胸片
D.放射性核素掃捕
E.心肌酶
3.單項選擇題患者女性,26歲,感冒后第8天出現(xiàn)心悸、胸痛、氣促、頸靜脈怒張.心率120次/分,心尖區(qū)第一心音減弱,有奔馬律,有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音2級,對確診最有意義的檢查是()
A.胸片
B.心電圖
C.血沉
D.血清病毒中和抗體
E.超聲心動圖
4.單項選擇題患者女性,30歲,2年來常有心悸、胸悶,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示左心室腔增大,為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài),最具有診斷意義的檢查是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心肌活檢
D.胸片
E.左心導(dǎo)管及心血管造影
5.單項選擇題男性,48歲,心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及奔馬律,心肌核素檢查可見舒張末期和收縮術(shù)期左心室容積增大,左心室射血分?jǐn)?shù)降低,且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散存性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是()
A.心包積液
B.病毒性心肌炎
C.擴(kuò)張型心肌病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病