多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí),嘔吐3次,于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園,直徑2.5mm,對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫,右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng),右側(cè)Babinski征(士)。提問(wèn):出現(xiàn)上述情況時(shí)對(duì)該病人應(yīng)如何進(jìn)一步處理?(提示:術(shù)中發(fā)現(xiàn)清除左側(cè)額顳部硬腦膜下血腫后,左側(cè)瞳孔有所縮小。但腦張力仍較高,腦搏動(dòng)弱。)()

A.單純行去骨瓣減壓術(shù)
B.加強(qiáng)脫水治療
C.過(guò)度通氣
D.對(duì)側(cè)額顳部開(kāi)顱探查,清除血腫
E.單純切除左側(cè)額極和顳極部分腦組織,行內(nèi)減壓水
F.硬腦膜嚴(yán)密縫合,骨瓣復(fù)位


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1.單項(xiàng)選擇題

提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)(包括第四腦室)明顯擴(kuò)大,腰穿腦脊液壓力200mmH2O,腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。

該患者的診斷及其最佳處理應(yīng)該為()

A.腦積水,繼續(xù)觀察
B.腦積水,行腦室外引流
C.正常壓力腦積水,行腦室外引流
D.正常壓力腦積水,繼續(xù)觀察
E.腦積水,行腦室-腹腔分流
F.正常壓力腦積水,行腦室-腹腔分流

3.多項(xiàng)選擇題

提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)(包括第四腦室)明顯擴(kuò)大,腰穿腦脊液壓力200mmH<sub>2</sub>O,腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。

此時(shí)正確的處理為(提示患者在全麻下行腦室-腹腔分流后,癥狀改善。但出院1個(gè)月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,并且又出現(xiàn)癡呆癥狀和大小便失禁。)()

A.立即更換分流管,重新做分流
B.行腦室-心房分流
C.應(yīng)用敏感抗生素治療,確認(rèn)感染控制后再次行腦室-腹腔分流或腦室-心房分流
D.拔除分流管
E.腰椎穿刺,腦脊液常規(guī)、培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)
F.行抗感染治療

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關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤(如圖所示),瘤周圍水腫屬于()

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男,16歲,發(fā)熱、頭痛半月,抽搐、意識(shí)模糊一天,CT檢查如圖,最可能的診斷為()

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哪些不是髓外硬膜下腫瘤(如圖所示)的特點(diǎn)()

題型:多項(xiàng)選擇題