患者女，11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院，起病后每日嘔吐5～6次，進食甚少。腹瀉每日10余次，為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查：體溫38℃（肛），脈搏160次/min，呼吸38次/min，體重8kg。精神萎蘼，意識清醒，皮膚干燥，彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查：糞常規(guī)：陰性。血常規(guī)：血紅蛋白9.8g，白細胞12×109/L。血氣分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。
處理原則是（）
A.給予洋地黃控制心率
B.機械通氣，充分鎮(zhèn)靜
C.輸注平衡鹽溶液
D.大量補充0.9%氯化鈉溶液
E.給予5%碳酸氫鈉溶液
F.補充10%氯化鉀溶液
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A.甘露醇
B.噻嗪類利尿劑
C.去氨加壓素
D.呋塞米
E.鞣酸加壓素注射液
F.甘油果糖
A.監(jiān)測尿滲透濃度
B.監(jiān)測尿相對密度
C.監(jiān)測電解質(zhì)
D.加強脫水
E.限水
F.觀察液體出入量是否平衡
A.醛固酮增多癥
B.腎源性尿崩癥
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生
E.中樞性尿崩癥
F.庫欣綜合征
患者女，45歲。因反復(fù)惡心、嘔吐伴乏力3個月就診，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱、咳嗽，無胸悶及呼吸困難?；颊咦园l(fā)病以來，體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心電圖未見異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。
糾正該患者電解質(zhì)紊亂的措施包括（）
A.激素替代治療
B.血液透析
C.積極進行病因診斷進而治療原發(fā)病
D.限水
E.補鈉
F.堿化尿液
患者女，45歲。因反復(fù)惡心、嘔吐伴乏力3個月就診，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱、咳嗽，無胸悶及呼吸困難。患者自發(fā)病以來，體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心電圖未見異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。
提示：予糾正電解質(zhì)紊亂、靜脈營養(yǎng)支持等治療3d后復(fù)查血K+4.0mmol/L，Na+124mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。檢查血促腎上腺皮質(zhì)激素72.6pg/ml，血漿滲透濃度276mmol/L，尿滲濃度681mmol/L，皮質(zhì)醇：8Am16.1μg/dl，4Pm9.2μg/dl。24h尿K+53.0mmol，24h尿Na+374.3mmol（24h尿量2600ml）。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT：右肺下葉占位性病變。患者電解質(zhì)紊亂的原因可能為（）
A.阿狄森?。╝ddison?。?br />
B.肺癌合并抗利尿激素分泌異常綜合征
C.尿毒癥
D.急性胃炎
E.甲狀腺功能減退
F.尿崩癥
最新試題
患者除體液代謝失衡外，還可能存在（）
提示：復(fù)查動脈血氣：pH7.40，HCO3-26mmol/L，PaO275mmHg，PaCO241mmHg，BE+3.0mmol/L，K+3.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-80mmol/L。此時合適的處理方案是（）
需鑒別診斷的疾病是（）
可補充的液體是（）
提示：經(jīng)過進一步處理后，患者不適癥狀減輕，呼吸20次/min，呼吸深，似有爛蘋果味，心率降至100次/min，監(jiān)護顯示T波增高，QSR波增寬，血壓110/80mmHg，12h未排尿。此時患者情況可能為（）
提示：動脈血氣：pH7.30，PaO278mmHg，PaCO235mmHg，HCO3-17mmol/L，BE-10.2mmol/L；血電解質(zhì)：K+6.0mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-100mmol/L；腎功能：Cr112μmol/L，BUN11.2mmol/L?；颊呷源嬖冢ǎ?/p>
提示：經(jīng)快速補液補鉀后，全身感覺異常，心律不齊，ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括（）
提示：經(jīng)上述處理后，患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安，呼吸增快，達45次/min，心率142次/min，頻發(fā)房性期前收縮，指端色澤灰暗。復(fù)查動脈血氣：pH7.39，PaCO222mmHg，PaO270mmHg，HCO3-31mmol/L；血Na+148mmol/L，血Cl-124mmol/L，血K+4.0mmol/L?；純含F(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是（）
提示：送查動脈血氣：pH7.25，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血電解質(zhì)：K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-90mmol/L；腎功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L。患者的水、電解質(zhì)及酸堿狀態(tài)是（）
患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是（）