單項選擇題男性,56歲。勞累后心悸、氣急16年,反復(fù)雙下肢浮腫1年來診。體檢:頸靜脈充盈,心尖搏動彌散,心界向左右兩側(cè)擴大,心率110次/min,心尖部第一心音減弱,并可聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音,向左腋下傳導。三尖瓣區(qū)亦可聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音。兩肺有少量濕啰音。心電圖示完全性左束支傳導阻滯,胸導聯(lián)有廣泛的S-T段水平樣壓低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。經(jīng)治療以后,病情好轉(zhuǎn),下列哪項表現(xiàn)有利于診斷()
A.心率減慢至正常
B.心臟縮小
C.心尖部雜音減輕
D.浮腫消退
E.肺部啰音消失
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1.單項選擇題男性,56歲。勞累后心悸、氣急16年,反復(fù)雙下肢浮腫1年來診。體檢:頸靜脈充盈,心尖搏動彌散,心界向左右兩側(cè)擴大,心率110次/min,心尖部第一心音減弱,并可聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音,向左腋下傳導。三尖瓣區(qū)亦可聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音。兩肺有少量濕啰音。心電圖示完全性左束支傳導阻滯,胸導聯(lián)有廣泛的S-T段水平樣壓低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。最可能的診斷是()
A.風濕性瓣膜病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.缺血性心臟病
D.擴張型心肌病
E.慢性心肌炎
2.單項選擇題女性,20歲,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶,2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界擴大,心尖區(qū)2/6級收縮期雜音,肺(-)心電圖檢查結(jié)果:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波與QRS波無關(guān),P波頻率>QRS波頻率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。該病例黑矇的原因是()
A.竇性心動過緩
B.Ⅲ度房室傳導阻滯
C.竇性停搏
D.室性心動過速(非陣發(fā)性)
E.竇房阻滯
3.單項選擇題女性,20歲,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶,2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界擴大,心尖區(qū)2/6級收縮期雜音,肺(-)心電圖檢查結(jié)果:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波與QRS波無關(guān),P波頻率>QRS波頻率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。該病例最可能診斷是()
A.重癥心肌炎
B.急性下壁心肌梗死
C.心肌病
D.心肌心包炎
E.急性心包炎
4.單項選擇題女性,20歲,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶,2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界擴大,心尖區(qū)2/6級收縮期雜音,肺(-)心電圖檢查結(jié)果:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波與QRS波無關(guān),P波頻率>QRS波頻率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。入院后次日,患者出現(xiàn)氣喘,夜間不能平臥,咳嗽、咯少許白痰。查體:血壓90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/min,律整,心尖部聞及S3與S4雙肺底濕啰音??紤]該病例發(fā)生()
A.急性肺炎
B.心力衰竭
C.急性喘息性支氣管炎
D.心包炎
E.肺栓塞
5.單項選擇題男性,40歲,1年來進行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體檢:一般好,心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率100次/min,律整,雙肺底濕性啰音,頸靜脈怒脹,肝肋下4cm,脾未及,雙下肢浮腫(+),血壓130/90mmHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導阻滯。該病例最可能診斷是()
A.風濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.高血壓心臟病
C.冠心病伴乳頭肌功能不全
D.擴張型心肌病
E.縮窄性心包炎