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多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側Babinski征（士）。提問：血中氧和二氧化碳分壓改變是如何對腦血管功能進行調節(jié)的？（）

A.PaO₂↑，腦血管收縮，腦血流量↓
B.PaO₂↑，腦血管擴張，腦血流量↑
C.PaO₂↓，腦血管收縮，腦血流量↓
D.PaO₂↓，腦血管擴張，腦血流量↑
E.PaCO₂↓，腦血管收縮，腦血流量↓
F.PaCO₂↑，腦血管擴張，腦血流量↑

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1.多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側Babinski征（士）。提問：硬腦膜外血腫的主要出血來源有哪些？（）

A.硬腦膜中動脈主干
B.顱內靜脈竇
C.硬腦膜中動脈前支或后支
D.篩前動脈及其分支
E.硬腦膜中靜脈
F.板障靜脈或導血管

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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側Babinski征（士）。病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側Babinski征（士）。提問：硬腦膜下血腫的主要出血來源有哪些？（提示：術中發(fā)現(xiàn)左額顳部硬腦膜下血腫增大，并出現(xiàn)右側顳部硬腦膜外血腫。）（）

A.挫傷區(qū)的大腦皮質血管
B.硬腦膜中靜脈
C.硬腦膜中動脈分支
D.橋靜脈
E.大腦中淺靜脈
F.顱內靜脈竇

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3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側Babinski征（士）。提問：病人出現(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致？（提示：入院5小時，患者意識障礙加重。體檢：P：76次／分，R：16次／分，BP：22／13kPa（165／98mmHg），GCS8分，淺昏迷，左側瞳孔4.0mm，對光反射消失，右側瞳孔3.0mm，對光反射極弱，右側肢體活動稍差。右側Babinski征（+）。）（）

A.原左額顳部硬腦膜下血腫增大
B.出現(xiàn)對側硬腦膜下血腫
C.出現(xiàn)對側硬腦膜外血腫
D.右側小腦幕切跡疝
E.左側小腦幕切跡疝
F.創(chuàng)傷性腦水腫加重

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4.單項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側Babinski征（士）。提問：病人出現(xiàn)上述情況時要考慮哪種疾??？（提示：術后7天，病人呈嗜睡狀，GCS：12分，解柏油樣稀便約300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便潛血（++++）。）（）

A.消化性胃潰瘍出血
B.消化性十二指腸球部潰瘍出血
C.應激性潰瘍（Cushing’s潰瘍）出血
D.食道靜脈曲張破裂出血
E.痔瘡出血

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側Babinski征（士）。提問：病人出現(xiàn)上述情況時應采取哪些措施？（提示：術后7天，病人呈嗜睡狀，GCS：12分，解柏油樣稀便約300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便隱血（+++）。）（）

A.禁食
B.應用甲氰咪胍或洛賽克等制酸劑
C.輸血
D.服用氫氧化鋁凝膠
E.應用止血藥物
F.加大激素用量

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