單項選擇題患者女,52歲,入院前15d因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達38.7℃,自服氧氟沙星后體溫下降。1周前因快步及飽餐后感覺不適,未作處理。1d前突感心悸不適、頭暈乏力,不伴黑蒙、暈厥。門診EKG:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。予?;撬?、輔酶Q等處理后,病情無好轉(zhuǎn)。自感胸悶、心悸較前加重。再次EKG:三度房室傳導(dǎo)阻滯,不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。遂收治入院。查:腸道病毒RNA(+);超聲心動圖未見異常。既往史:無高血壓、糖尿病病史。最可能的診斷是()

A.心肌梗死
B.病毒性心肌炎
C.心律失常
D.甲狀腺功能亢進
E.狼瘡性心肌炎


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3.多項選擇題下列哪些是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)()

A.胸痛
B.呼吸困難
C.與體溫升高相對應(yīng)的心率加快
D.室性期前收縮
E.病理性第三心音

4.多項選擇題病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括()

A.患者病情相差較大,輕者可無癥狀,重者可因嚴(yán)重心律失常而猝死
B.患者可出現(xiàn)心肌梗死的癥狀
C.患者常有心悸、氣短,但活動后反而好轉(zhuǎn)
D.可出現(xiàn)各種類型心律失常
E.查體發(fā)現(xiàn)有與體溫不相稱的心動過速

5.多項選擇題關(guān)于急性病毒性心肌炎的發(fā)病機制,下列說法正確的是()

A.病毒與心肌組織存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露,通過激活自身反應(yīng)性T淋巴細胞,誘導(dǎo)抗心肌抗體產(chǎn)生,保護心肌組織免受病毒進一步損害
B.病毒感染急性期機體可激活B淋巴細胞產(chǎn)生中和抗體,從而清除外周血中的病毒
C.感染急性期,病毒可直接導(dǎo)致心肌細胞損傷、凋亡、壞死
D.病毒核酸可在心肌細胞中持續(xù)低水平復(fù)制,可以直接損傷心肌結(jié)構(gòu)和功能,并可激活免疫反應(yīng)而間接損傷心肌
E.抗病毒免疫在清除病毒感染心肌細胞的同時,本身也損傷了心肌細胞;因此病毒性心肌炎需常規(guī)行免疫調(diào)節(jié)治療以抑制免疫反應(yīng),保護心肌組織