單項選擇題男性,19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛,同時覺心悸,心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來診。體檢:臉色較蒼白,心界不大,心率45次/min,律齊,無心臟雜音。心電圖示心房率280次/min,R-R間期相等,心室率50次/min,QRS時間為0.08秒,偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。本例心電圖診斷應(yīng)是()
A.竇性心動過緩
B.心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
C.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.高度房室傳導(dǎo)阻滯
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1.單項選擇題男性,19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛,同時覺心悸,心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來診。體檢:臉色較蒼白,心界不大,心率45次/min,律齊,無心臟雜音。心電圖示心房率280次/min,R-R間期相等,心室率50次/min,QRS時間為0.08秒,偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。下列哪項實驗室檢查對本例診斷無意義()
A.白細胞增高
B.血清心肌酶增高
C.血沉增快
D.血清中和抗體滴度4倍增高
E.心電圖出現(xiàn)室性心動過速
2.單項選擇題
男性,33歲,主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽,呼吸時加重。體檢:體溫37℃、可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高,追問病史,2周前有上呼吸道感染史。
該患者心包積液的性質(zhì)或特點應(yīng)為()A.積液量較少
B.積液為膿性
C.不能找到化膿性細菌
D.淋巴細胞為主
E.以上都不對
3.單項選擇題
男性,33歲,主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽,呼吸時加重。體檢:體溫37℃、可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高,追問病史,2周前有上呼吸道感染史。
此時考慮最有可能的診斷為()
A.結(jié)核性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.風濕性心包炎
D.急性化膿性心包炎
E.急性心肌梗死
4.單項選擇題女性,50歲,主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩,吸氣時疼痛加重,坐位減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率110次/分、律齊,體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示ST段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血壓下降,靜脈壓升高,出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。此患者最重要的處理應(yīng)為()
A.強心、利尿治療
B.積極治療原發(fā)疾病
C.抽血作細菌培養(yǎng)
D.靜脈注射地塞米松
E.急診心包抽液
5.單項選擇題女性,50歲,主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩,吸氣時疼痛加重,坐位減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率110次/分、律齊,體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示ST段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血壓下降,靜脈壓升高,出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。本病例最可能的診斷是()
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心臟壓塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎