單項選擇題男,30歲,左髖部疼痛一年.伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕,查:左髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動受限.Thomas征(+),血沉30mm/h.X線片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,左髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。最佳治療方案是()
A.立即進(jìn)行病灶清除
B.髖"人"字形石膏固定
C.患肢持續(xù)皮膚牽引
D.抗結(jié)核治療2~4周后行病灶清除術(shù)
E.關(guān)節(jié)穿刺抽膿,注入抗結(jié)核藥物
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1.單項選擇題男,30歲,左髖部疼痛一年.伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕,查:左髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動受限.Thomas征(+),血沉30mm/h.X線片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,左髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。在治療期間左髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cmx6cm包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39℃.為了解包塊的性質(zhì),下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項最正確()
A.膿腫波動明顯處
B.于膿腫低位處
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進(jìn)針部位不限
2.單項選擇題男性,20歲,騎車被撞倒,右肩著地,X線片提示右鎖骨中1/3骨折,斷端移位明顯。遵循骨折復(fù)位原則,在進(jìn)行手法閉合復(fù)位時應(yīng)將右上肢向什么方向牽引()
A.向后上、外方牽引
B.向上、外方牽引
C.向后、下方牽引
D.向前、下方牽引
E.向前、上方牽引
3.單項選擇題男性,20歲,騎車被撞倒,右肩著地,X線片提示右鎖骨中1/3骨折,斷端移位明顯?;颊呔驮\期間始終保持著頭向右側(cè)偏斜,左手掌支托著右肘部的位置。其主要原因為()
A.骨折合并右頸肩部軟組織扭傷,采取的強(qiáng)迫體位
B.骨折合并右臂叢神經(jīng)損傷,右上肢肌力減退
C.骨折合并右鎖骨下血管損傷,該體位可減少上肢缺血情況
D.該體位可暫時制動,減少骨折端出血
E.該體位可放松肌肉和減輕上肢重力牽引,減少骨折端的疼痛
4.單項選擇題男性,20歲,騎車被撞倒,右肩著地,X線片提示右鎖骨中1/3骨折,斷端移位明顯。出現(xiàn)以下哪種情況必須考慮手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定()
A.患者年輕,美觀要求高
B.骨折端明顯重疊短縮
C.骨折端復(fù)位后,對合面仍有2/3側(cè)方移位
D.經(jīng)手法復(fù)位,斷端仍無法接觸,有阻隔
E.手法復(fù)位,石膏固定后出現(xiàn)患肢麻木
5.單項選擇題男性,45歲,右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年,無外傷史,行走時有時可捫及不定位置的活動物。體格檢查:右股肌肉輕度萎縮,膝關(guān)節(jié)腫脹,積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生,髁間窩處隱約可見黃豆大密度增高影。該患者的治療首選()
A.手術(shù)取出游離體即可
B.關(guān)節(jié)鏡下取出游離體即可
C.手術(shù)取出游離體,同時盡可能切除病變滑膜
D.關(guān)節(jié)成形術(shù)
E.化療
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