單項選擇題病例摘要:男性,60歲,心悸、乏力、消瘦1年余,未就醫(yī)診治;3周前開始發(fā)熱,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰藥物,近3天心悸、乏力癥狀明顯加重,體溫持續(xù)39.0℃以上,查體P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意識模糊,煩躁不安,大汗,甲狀腺Ⅰ度腫大,可聞血管雜音,兩肺可聞多量干濕性啰音,心界不大,心率160次/分,房顫律,心尖部可聞Ⅰ級收縮期吹風(fēng)樣雜音;下肢無水腫。該患者的進一步治療還應(yīng)包括()
A.抗感染,補足水分,注意電解質(zhì)平衡,阿司匹林降溫
B.抗感染,補足水分,注意電解質(zhì)平衡,物理降溫,必要時冬眠降溫
C.補足水分,注意電解質(zhì)平衡,物理降溫,強心藥物減慢心率
D.抗感染,注意水、電解質(zhì)平衡,物理降溫,強心藥物減慢心率
E.先輔以藥物治療,病情有所控制后行手術(shù)治療
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1.多項選擇題病例摘要:男性,60歲,心悸、乏力、消瘦1年余,未就醫(yī)診治;3周前開始發(fā)熱,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰藥物,近3天心悸、乏力癥狀明顯加重,體溫持續(xù)39.0℃以上,查體P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意識模糊,煩躁不安,大汗,甲狀腺Ⅰ度腫大,可聞血管雜音,兩肺可聞多量干濕性啰音,心界不大,心率160次/分,房顫律,心尖部可聞Ⅰ級收縮期吹風(fēng)樣雜音;下肢無水腫。該患者最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能亢進癥,甲亢性心臟病
B.冠心病,心肌梗死,肺部感染
C.肺部感染,敗血癥
D.風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭
E.高血壓性心臟病,心力衰竭
F.甲狀腺危象,肺部感染
2.多項選擇題病例摘要:患者,男,50歲。1年來頭暈、乏力,半月來加重伴心悸、納差、惡心,血壓增高為165/105mmHg,化驗?zāi)虻鞍祝?+),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。該患者最不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是()
A.低鎂血癥
B.低鈉血癥
C.低鈣血癥
D.高磷血癥
E.高鈣血癥
3.單項選擇題病例摘要:患者,男,50歲。1年來頭暈、乏力,半月來加重伴心悸、納差、惡心,血壓增高為165/105mmHg,化驗?zāi)虻鞍祝?+),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根據(jù)腎功能損害程度,該患者符合()
A.腎貯備能力下降期
B.氮質(zhì)血癥期
C.腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.腎臟代償期
4.單項選擇題病例摘要:患者,男,50歲。1年來頭暈、乏力,半月來加重伴心悸、納差、惡心,血壓增高為165/105mmHg,化驗?zāi)虻鞍祝?+),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根據(jù)國際公認的“美國國家腎臟病基金會的腎臟病生存質(zhì)量指導(dǎo)”(K/DOQI)的分期,該例慢性腎臟疾病的分期是()
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
5.多項選擇題病例摘要:患者男性,30歲,食欲減退及夜尿增多2年。逐漸心悸、氣急,不能平臥3天。體檢:T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大,面部蒼白、水腫,有尿臭味。雙肺底聞及濕啰音。檢查:血紅蛋白80g/L、血鈣1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白(++)、雙腎縮小。該患者的初步診斷()
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎衰竭
C.慢性心衰
D.尿毒癥
E.腎病綜合征
F.急性腎衰竭