多項選擇題患者男,35歲,右膝關節(jié)疼痛伴低熱1年,行走困難,查體:右大腿肌肉萎縮,右膝關節(jié)腫脹,呈屈曲畸形,X線片示右膝關節(jié)骨質增生,關節(jié)間隙變窄,血沉35mm/h。患者行病灶清除膝關節(jié)融合術,下列說法正確的是()
A.充分清除病灶
B.股骨骨質截除約1.5cm
C.脛骨骨質截除約1cm
D.截骨面病灶使用刮勺刮除
E.充分截骨,截骨面不能殘留病灶
F.膝關節(jié)伸直位融合,便于行走
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1.多項選擇題患者男,35歲,右膝關節(jié)疼痛伴低熱1年,行走困難,查體:右大腿肌肉萎縮,右膝關節(jié)腫脹,呈屈曲畸形,X線片示右膝關節(jié)骨質增生,關節(jié)間隙變窄,血沉35mm/h?;颊呦リP節(jié)融合術后,正規(guī)抗結核治療1年后,癥狀消失,血沉、C-反應蛋白正常,下列說法正確的是:()
A.繼續(xù)服用抗結核藥物3年,防止出現復發(fā)
B.停用抗結核藥物
C.如患者功能要求高,可行膝關節(jié)置換術
D.側副韌帶完整可選用全髁型假體
E.只能選用鉸鏈式膝關節(jié),以避免膝關節(jié)不穩(wěn)
F.繼續(xù)服用抗結核藥物1年,防止出現復發(fā)
2.單項選擇題患者男,35歲,右膝關節(jié)疼痛伴低熱1年,行走困難,查體:右大腿肌肉萎縮,右膝關節(jié)腫脹,呈屈曲畸形,X線片示右膝關節(jié)骨質增生,關節(jié)間隙變窄,血沉35mm/h。如果該患者治療不及時、不徹底,發(fā)展成全關節(jié)結核,并有竇道形成,最合適的治療是()
A.繼續(xù)抗結核治療
B.石膏固定+開窗換藥
C.全身支持療法+竇道沖洗
D.病灶清除+關節(jié)融合
E.病灶清除+人工膝關節(jié)置換
F.膝關節(jié)沖洗+抗結核藥物灌洗
3.單項選擇題患者男,35歲,右膝關節(jié)疼痛伴低熱1年,行走困難,查體:右大腿肌肉萎縮,右膝關節(jié)腫脹,呈屈曲畸形,X線片示右膝關節(jié)骨質增生,關節(jié)間隙變窄,血沉35mm/h。如已確診為膝關節(jié)結核,下一步治療宜采用()
A.抗結核藥物
B.休息+營養(yǎng)
C.關節(jié)穿刺抽液+注入抗結核藥物
D.病灶清除術
E.抗結核治療+制動
F.局部沖洗
4.單項選擇題患者男,35歲,右膝關節(jié)疼痛伴低熱1年,行走困難,查體:右大腿肌肉萎縮,右膝關節(jié)腫脹,呈屈曲畸形,X線片示右膝關節(jié)骨質增生,關節(jié)間隙變窄,血沉35mm/h。為進一步明確診斷,下列檢查最有價值的是()
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.滑膜活檢
E.關節(jié)穿刺涂片檢查
F.心電圖
5.單項選擇題患兒男,5歲,在高約60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒絕大人觸碰,前來我院急診就診。若患兒為左肘關節(jié)伸直位摔倒,查體:見左上臂下段及肘部腫脹,壓痛,靴狀畸形。下列哪項不是病灶清除術的指征的是()
A.膿液積聚不易吸收
B.竇道流膿經久不愈
C.全身中毒癥狀重,抗結核藥物效果不佳,產生耐藥
D.病灶破壞明顯
E.藥物治療未能控制即將發(fā)展為全關節(jié)結核
F.反復發(fā)作局部破潰形成竇道