多項選擇題患者男,21歲,不慎從3米高處墜落,雙足著地,出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛,腰痛不能站立。查體:腰1棘突有壓痛和叩擊痛,雙足足跟部腫脹,觸痛(+),可觸及骨擦音,雙下肢感覺正常,雙足伸足、伸趾正常,雙膝關節(jié)伸屈正常。關于脊髓損傷的臨床類型以下敘述正確的是()

A.完全截癱:骶段骶4、骶5無任何感覺和運動功能保留
B.脊髓半傷:一側脊髓損傷,損傷同側的本體感和運動功能喪失,而對側的溫痛覺喪失,除銳器傷外,多是不完全損傷
C.中央脊髓綜合征:幾乎只發(fā)生于頸脊髓損傷,感覺及運動均為不完全四肢癱,骶部感覺未受損,運動癱瘓上肢重于下肢,手部最重
D.前脊髓綜合征:脊髓前側大部分受損,僅后索白質(zhì)保留,其本體感覺保存,溫痛觸覺及運動功能喪失或障礙
E.脊髓圓錐綜合征:脊髓骶段損傷,此處圓錐與骶神經(jīng)根共存,圓錐與神經(jīng)根均損傷時下肢感覺及運動功能,膀胱與直腸功能障礙或喪失,僅圓錐損傷時腰骶神經(jīng)根支配之下肢感覺及運動功能保留但骶區(qū)會陰區(qū)感覺障礙,膀胱與直腸功能障礙或喪失,肛門反射與球海綿體反射消失
F.馬尾綜合征:腰2以下為馬尾損傷,下肢感覺與運動功能、膀胱與直腸功能部分障礙或完全喪失,雙側可不在同一平面


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1.多項選擇題患者男,21歲,不慎從3米高處墜落,雙足著地,出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛,腰痛不能站立。查體:腰1棘突有壓痛和叩擊痛,雙足足跟部腫脹,觸痛(+),可觸及骨擦音,雙下肢感覺正常,雙足伸足、伸趾正常,雙膝關節(jié)伸屈正常。關于胸腰椎骨折脊髓手術探查的適應證,以下敘述正確的是()

A.椎管內(nèi)有骨折塊壓迫脊髓者,如椎板骨折下陷壓迫脊髓者,需行椎板切除減壓,椎體骨折自前方壓迫脊髓者,行側前方減壓
B.患者為完全截癱,估計脊髓并未橫斷,而為完全性脊髓損傷者,或者嚴重不全截癱,擬對脊髓進行探查治療者
C.腰椎嚴重骨折脫位,完全截癱,估計馬尾橫斷,擬手術縫合修復者
D.不完全截癱,伴有嚴重神經(jīng)根疼痛,表示神經(jīng)根被壓者,或者神經(jīng)癥狀進行性加重者
E.無神經(jīng)癥狀者
F.以上均適合