單項(xiàng)選擇題男，45歲。有右腹股溝斜疝10年，3d前疝塊下墜時(shí)突感劇痛，不能回納，持續(xù)右側(cè)腹痛漸加重.伴嘔吐，停止肛門排氣、排便。體格檢查：體溫38.7℃，脈率120次/分，呼吸26次/分，血壓12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；煩躁，眼窩凹陷，腹部膨隆，隱約可捫及腸型，腹肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，移動(dòng)性濁音可疑；右腹股溝區(qū)隆起，腫塊延至右側(cè)陰囊，約12cm×8cm×8cm大，皮膚紅腫、壓痛，透光試驗(yàn)陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞18.8×109/L，血細(xì)胞比容0.35，血鈉135mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳結(jié)合力16mmol/L。此例最可能的診斷是（）.

A.難復(fù)性腹股溝斜疝
B.陰囊蜂窩織炎
C.睪丸鞘膜積液并發(fā)感染
D.絞窄性腹股溝斜疝
E.粘連性腸梗阻


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4.單項(xiàng)選擇題男，50歲。左陰囊突發(fā)腫物20h，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣、排便，陰囊紅腫術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是：（）.

A.精索與疝囊的關(guān)系
B.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系
C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系
D.疝塊是否進(jìn)入陰囊
E.是否產(chǎn)生嵌頓

5.單項(xiàng)選擇題男，50歲。左陰囊突發(fā)腫物20h，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣、排便，陰囊紅腫術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)為小腸絞窄，且已呈紫黑色，首選的術(shù)式是：（）.

A.壞死腸管外置術(shù)
B.剖腹行腸切除術(shù)
C.切開疝環(huán)，還納腸管后Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)
D.壞死腸管切除后，行McVay法疝修補(bǔ)術(shù)
E.壞死腸管切除及腸吻合，還納后再行疝囊高位結(jié)扎術(shù)