單項選擇題男,24歲,反復右上腹痛、寒熱、黃疸12年,此次起病后黃疸持續(xù)不退,B超肝內外膽管擴張,內有強光團伴聲影。下列檢查中哪項應優(yōu)先考慮:().
A.CT
B.PTC
C.靜脈膽道造影
D.口服膽囊造影
E.X線鋇餐檢查
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1.單項選擇題男,68歲,既往有高血壓10余年,近一個月來發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308.0μmol/L,B超:肝內外膽管擴張,膽總管下段有光團,后有聲影,膽囊大壁厚,血壓28/15kPa(210/110mmHg),ECG:ST段倒置。該病人全麻術后最危險的并發(fā)癥是().
A.黃疸加重,肝昏迷
B.感染加重,敗血癥
C.冠心病發(fā)作,心梗
D.膽道出血
E.脫水,酸中毒
2.單項選擇題男,68歲,既往有高血壓10余年,近一個月來發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308.0μmol/L,B超:肝內外膽管擴張,膽總管下段有光團,后有聲影,膽囊大壁厚,血壓28/15kPa(210/110mmHg),ECG:ST段倒置。該患急診手術,采用哪種術式最合適().
A.胰十二指腸切除術
B.膽囊造瘺術
C.膽囊空腸吻合術
D.膽總管切開取石引流術
E.膽管空腸吻合術
3.單項選擇題男,68歲,既往有高血壓10余年,近一個月來發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308.0μmol/L,B超:肝內外膽管擴張,膽總管下段有光團,后有聲影,膽囊大壁厚,血壓28/15kPa(210/110mmHg),ECG:ST段倒置。術后處置哪項措施最重要().
A.糾正脫水酸中毒
B.控制感染
C.預防肝昏迷
D.控制血壓,心電監(jiān)護
E.輸血,輸白蛋白
4.單項選擇題女、60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院,治療后好轉。體查:鞏膜無黃染、心率120次/分、右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。進一步確保應首選下列哪項檢查?()
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.靜脈膽道造影
E.B超
5.單項選擇題女、60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院,治療后好轉。體查:鞏膜無黃染、心率120次/分、右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。最適當的治療方法是:().
A.單純保守治療
B.PTCD術
C.膽囊切除術
D.膽囊造瘺術
E.膽總管探查術
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術后病理結果為“右肝肝細胞癌,直徑3.5cm,無子灶,伴有血管侵犯;未見淋巴結和遠處轉移”,按照肝癌的TNM分期屬于()。
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男性,57歲,因右腹股斜疝行手術治療。手術中發(fā)現疝囊壁的一部分由盲腸構成,此時的診斷是()。
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化膿性腹膜炎剖腹探查術后1周出現大便次數增多,首先要考慮()。
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