單項(xiàng)選擇題男,50歲。有膽囊結(jié)石3年,曾有一過性黃疸。2d前出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛,放射至左肩部,發(fā)熱,有黃疸。體溫39℃,血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),臍周圍有Cullen征,中上腹部壓痛、反跳痛和肌緊張,血白細(xì)胞數(shù)15×109/L,中怯粒細(xì)胞0.90,血淀粉酶200蘇氏單位,腹穿液為棕褐色液體。診斷為慢性胰腺炎。本病例的臨床分型是:().

A.急性水腫性胰臊炎
B.急性出血壞死性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.復(fù)發(fā)性胰腺炎
E.胰腺假性囊腫


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2.單項(xiàng)選擇題男,18歲。5d前病人突感劍突下頂脹痛,24h后出現(xiàn)發(fā)熱,鞏膜黃染,體惡心、嘔吐。體溫39.6℃,脈卒120次/分,血壓12.0/6.7kPa(90/50mmHg);肝區(qū)叩痛,可捫及腫大阻囊,Murphy征(+);血WBC20×109/L,N0.86。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ?

A.行ERCP檢查,以明確診斷
B.抗生素應(yīng)用及補(bǔ)液治療
C.糾正休克,待休克糾正后行手術(shù)治療
D.選用廣譜高效抗生素,待病情緩解后再考慮手術(shù)
E.積極準(zhǔn)備,緊急行膽道減壓引流術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題女,18歲,有上腹持續(xù)疼痛6小時,嘔吐1次,嘔吐物內(nèi)有蛔蟲。體查:體溫38度,上腹部有帶狀壓痛.無反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是;().

A.腸蛔蟲病并蛔蟲性腸梗阻
B.膽道蛔蟲病并膽原性胰腺炎
C.急性胃炎伴腸蛔蟲病
D.膽道蛔蟲病并急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病井多發(fā)性肝膿腫