單項(xiàng)選擇題男性,18歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院,診斷為"急性闌尾炎",當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便,體查,面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110/min,脈搏較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。為明確診斷,最好選擇采取以下哪種措施().

A.繼續(xù)觀察病情變化
B.腹部X線透視
C.腹部B超
D.診斷性腹腔穿刺
E.導(dǎo)尿


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1.單項(xiàng)選擇題男性,49歲,畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天突發(fā)右上腹劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛,以右上腹為甚。這種并發(fā)癥常發(fā)生在().

A.胃底潰瘍行胃大部切除術(shù)后
B.胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
C.胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
D.十二指腸球部巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后
E.胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后

2.單項(xiàng)選擇題男性,49歲,畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天突發(fā)右上腹劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛,以右上腹為甚。該病人最可能的診斷是().

A.絞窄性腸梗阻
B.急性膽囊炎并穿孔
C.十二指腸殘端破裂
D.輸入段腸襻梗阻
E.內(nèi)疝

3.單項(xiàng)選擇題男性,49歲,畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天突發(fā)右上腹劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛,以右上腹為甚。如果該病人在術(shù)后3~6天出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時,應(yīng)采用的治療方法是().

A.重新縫合修補(bǔ)
B.聯(lián)合使用抗生素
C.充分腹腔引流+抗感染治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.暫不手術(shù)治療,繼續(xù)觀察

4.單項(xiàng)選擇題男性,49歲,畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天突發(fā)右上腹劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛,以右上腹為甚。如果上述診斷成立,最好采取哪種治療方法().

A.B超引導(dǎo)下腹腔穿刺引流
B.暫不手術(shù)治療繼續(xù)觀察
C.急診手術(shù),閉合殘端引流通暢
D.急診行胰十二指腸切除術(shù)
E.中醫(yī)中藥治療

5.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,食欲減退,劍突下隱痛1年,伴明顯消瘦,持續(xù)大便隱血陽性2個月,近1周嘔吐隔夜食物。該病人最適合的治療方式是().

A.補(bǔ)液、止血
B.全胃切除術(shù)
C.十二指腸潰瘍曠置+胃空腸吻合
D.胃大部切除術(shù)
E.胃癌根治術(shù)