單項選擇題患者女性,55歲,原有慢性阻塞性肺疾病致活動明顯受限,不能上樓梯和做家務,本次因腹痛、黃疸1天入院,擬診急性化膿性膽管炎,需行急診手術治療,APACHEⅡ評分中急性生理學評分為40分,年齡評分為3分,APACHEⅡ評分總分應是()。
A.43分
B.45分
C.46分
D.47分
E.48分
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1.單項選擇題患者男性,24歲,突發(fā)腹痛伴發(fā)熱來院,血壓70/40mmHg,查體見腹膜刺激征,考慮急性腹膜炎,感染性休克,下列哪項指標最能反映病情嚴重度并與預后相關()。
A.血白細胞計數
B.血小板計數
C.CRP
D.PCT
E.血沉
2.單項選擇題患者男性,45歲,發(fā)熱3天,伴咳嗽、呼吸困難入院,考慮肺部感染可能,下列哪項指標不能提示與感染相關()。
A.血白細胞計數
B.PCT
C.CRP
D.血沉
E.BNP
3.單項選擇題患者女性,50歲,右下肺膿腫抗生素治療1個月余,療效欠佳,確定病原菌最好做下列哪項檢查()。
A.支氣管鏡檢查
B.保護性毛刷采樣
C.環(huán)甲膜穿刺采樣
D.痰培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)
4.單項選擇題患者男性,42歲,咳嗽,咳水樣泡沫痰2個月,伴進行性加重的呼吸困難,無發(fā)熱,白細胞4.0×109/L,中性粒細胞0.68,胸片示雙肺大小不等的結節(jié)狀病灶,呈彌漫性分布,患者進一步檢查宜先采用()。
A.痰結核菌培養(yǎng)
B.痰脫落細胞學檢查
C.纖維支氣管鏡
D.胸部CT
E.痰一般細菌培養(yǎng)
5.單項選擇題患者男性,因“嘔血、黑便10小時”來院,有乙肝、肝硬化病史,入院時血壓80/60mmHg,診斷考慮“乙肝后肝硬化,食管靜脈曲張破裂出血,失血性休克”,予輸濃縮紅細胞6U,輸血過程中出現畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,腰、背部疼痛,呼吸困難,血紅蛋白尿。該患者可能出現()。
A.過敏反應
B.發(fā)熱反應
C.急性溶血反應
D.細菌污染的反應
E.循環(huán)系統(tǒng)負荷過重
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