多項選擇題患者男性，52歲。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前經常有上腹疼痛，具有周期性發(fā)作病史，每年秋季上腹痛次數明顯增加，腹痛時服用抗酸劑可以暫時緩解。病人同時伴有高血壓病史，平時血壓172/98mmHg。體檢：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，無肝病及手術、外傷史，亦無食物及藥物過敏史。家族中無胃腸道腫瘤史。提示：經急診胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)吻合口通暢，僅有三個吻合線頭外露，其余外觀基本正常，確診為吻合口排空障礙。采取下列哪些措施是正確的（）。

A.應用促進胃蠕動的一些藥物
B.立即再次手術治療
C.禁食、由靜脈補充營養(yǎng)；作好思想工作，使精神緊張狀態(tài)得到緩解
D.針刺足三里等穴位，促進胃腸蠕動
E.給予胃腸減壓，并行營養(yǎng)支持治療
F.立即口服要素飲食，給予營養(yǎng)支持


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1.多項選擇題患者男性，52歲。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前經常有上腹疼痛，具有周期性發(fā)作病史，每年秋季上腹痛次數明顯增加，腹痛時服用抗酸劑可以暫時緩解。病人同時伴有高血壓病史，平時血壓172/98mmHg。體檢：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，無肝病及手術、外傷史，亦無食物及藥物過敏史。家族中無胃腸道腫瘤史。提示：經內窺鏡下噴涂止血藥物，靜脈滴注止血藥物、甲氰咪胍，十二指腸球部潰瘍出血仍不停止。下列哪些情況符合急診手術指征（）。

A.在短期內大量出血，迅速出現(xiàn)休克者
B.出血前曾出現(xiàn)幽門梗阻或疑有潰瘍惡變者
C.出血已停止，復查心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn)
D.入院后一度出血已停止，但在系統(tǒng)內科治療中又大量出血者
E.年齡在50歲以上且伴有其他器官疾患者
F.在6-8小時內經內科積極治療，并已輸血800ml，尚難使生命體征穩(wěn)定者；平均每8小時輸血50ml，仍難以維持收縮壓在11.97kPa（90mmHg）的和紅細胞壓積壓低于30％者