單項選擇題男性,48歲。大便帶血3年余,血色鮮紅,有時便中滴鮮血,有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無疼痛不適,肛門外觀有外痔脫垂。如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊,則進一步處理原則()
A.對癥處理,密切定期門診隨訪
B.纖維結腸鏡檢查
C.鋇劑灌腸X線攝片
D.切除外痔皮垂
E.肛門鏡檢查
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1.單項選擇題男性,48歲。大便帶血3年余,血色鮮紅,有時便中滴鮮血,有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無疼痛不適,肛門外觀有外痔脫垂。如作下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.直腸指檢指套血染
B.肛門口外見有肛裂
C.肛門鏡檢查見有內痔核
D.鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結腸腫瘤
E.肛門外口見明顯外痔核
2.單項選擇題男性,37歲。肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結,擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內。該病人最可能的診斷是()
A.肛門周圍癌
B.外痔
C.肛瘺
D.肛裂
E.皮質腺囊腫
3.單項選擇題男性,37歲。肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結,擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內。應采取的最佳治療措施是()
A.硬化劑注射
B.溫水坐浴
C.Miles手術
D.掛線療法
E.使用抗生素
4.單項選擇題女性,56歲。大便性狀改變半年,便意頻繁,大便變形變細,時有黏液血便,肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物,退出指套染血。若證實為直腸癌則其最主要轉移途徑是()
A.血行轉移
B.淋巴轉移
C.種植轉移
D.直接浸潤
E.以上都是
5.單項選擇題女性,56歲。大便性狀改變半年,便意頻繁,大便變形變細,時有黏液血便,肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物,退出指套染血。若證實為位于腹膜返折以下直腸癌則需采用哪項手術方式()
A.Dixon術
B.Miles術
C.Hartmann術
D.局部切除
E.橫結腸造口術