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單項(xiàng)選擇題

患者，男，68歲。發(fā)熱、咳嗽、神志淡漠、口唇發(fā)紺，T40℃，肺部聞及濕啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10⁹/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h內(nèi)尿量?jī)H20ml。

最可能的診斷是（）

A.失血性休克
B.膿毒性休克
C.心源性休克
D.過(guò)敏性休克
E.神經(jīng)源性休克

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，78歲。因發(fā)熱伴腰痛入院，體溫39℃，尿鏡檢見(jiàn)紅白細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)呈大腸桿菌生長(zhǎng)。擬“急性腎盂腎炎"，立即予以靜脈滴注抗生素，2h后，血壓下降至70/50mmHg，每小時(shí)尿量不到10ml。經(jīng)治療，血壓恢復(fù)正常，但出現(xiàn)氣急，口唇發(fā)紺，低氧血癥，擬診“ARDS”，下列哪一項(xiàng)是患者發(fā)生ARDS的最可能原因（）

A.氣管內(nèi)分泌物增多
B.支氣管痙攣
C.肺毛細(xì)血管損傷，通透性增加，引起頑固性低氧
D.膿毒性休克引起低氧
E.支氣管內(nèi)膜受損

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，78歲。因發(fā)熱伴腰痛入院，體溫39℃，尿鏡檢見(jiàn)紅白細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)呈大腸桿菌生長(zhǎng)。擬“急性腎盂腎炎"，立即予以靜脈滴注抗生素，2h后，血壓下降至70/50mmHg，每小時(shí)尿量不到10ml。此時(shí)，下列哪一項(xiàng)監(jiān)測(cè)措施最適于運(yùn)用（）

A.Swan-Ganz導(dǎo)管
B.動(dòng)脈血氧飽和度
C.呼氣末CO₂監(jiān)測(cè)
D.心電圖
E.無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，78歲。因發(fā)熱伴腰痛入院，體溫39℃，尿鏡檢見(jiàn)紅白細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)呈大腸桿菌生長(zhǎng)。擬“急性腎盂腎炎"，立即予以靜脈滴注抗生素，2h后，血壓下降至70/50mmHg，每小時(shí)尿量不到10ml。在下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是首先采取的最合適措施（）

A.氫化可的松400mg靜脈滴注
B.生理鹽水500ml靜脈滴注
C.抗內(nèi)毒素單克隆抗體靜脈滴注
D.多巴胺靜脈滴注
E.多巴酚丁胺靜脈滴注

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，63歲。胸痛1h后，突然昏倒，神志不清，血壓測(cè)不出，心音消失，瞳孔散大，面色蒼白，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，ECG示：室性自主節(jié)律，擬診為心臟驟停。由兩人同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，推薦用口對(duì)口人工呼吸和胸外按壓的比例是（）

A.2：30
B.1：5
C.2：10
D.1：4
E.2：8

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，63歲。胸痛1h后，突然昏倒，神志不清，血壓測(cè)不出，心音消失，瞳孔散大，面色蒼白，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，ECG示：室性自主節(jié)律，擬診為心臟驟停。成人胸外心臟按壓有效的標(biāo)志是（）

A.收縮壓>60mmHg
B.舒張壓>60mmHg
C.平均動(dòng)脈壓>80mmHg
D.收縮壓>80mmHg
E.可聞及心音

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