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單項選擇題胎兒38＋2周，因被發(fā)現(xiàn)“胎動消失半天”急診剖宮產(chǎn)出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分鐘時表現(xiàn)：無呼吸，心率80次∕分，軀干紅，肢體發(fā)紺，四肢松弛，對吸痰等刺激無反應。復蘇第一步驟為（）。

A.拍打足底，刺激呼吸
B.喉鏡下氣管吸引或氣管插管吸引
C.胸外心臟按壓
D.面罩輔助通氣
E.臍靜脈注射1：10000腎上腺素

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1.單項選擇題胎兒38＋2周，因被發(fā)現(xiàn)“胎動消失半天”急診剖宮產(chǎn)出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分鐘時表現(xiàn)：無呼吸，心率80次∕分，軀干紅，肢體發(fā)紺，四肢松弛，對吸痰等刺激無反應。復蘇后首先要做的輔助檢查為（）。

A.急診血液生化檢查
B.血常規(guī)
C.心電圖
D.胸片
E.血氣分析

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2.單項選擇題胎兒38＋2周，因被發(fā)現(xiàn)“胎動消失半天”急診剖宮產(chǎn)出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分鐘時表現(xiàn)：無呼吸，心率80次∕分，軀干紅，肢體發(fā)紺，四肢松弛，對吸痰等刺激無反應。1分鐘Apgar評分為（）。

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分

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3.單項選擇題患者男性，60歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血氣分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO^-₃30mmol／L，BE-5.5mmol／L。經(jīng)呼氣末屏氣測定，患者確實存在內源性PEEP，以下哪項治療最可能降低內源性PEEP（）。

A.延長吸氣時間
B.降低吸氣流量
C.增加潮氣量
D.降低呼吸頻率
E.以上均不能

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4.單項選擇題患者男性，60歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血氣分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO^-₃30mmol／L，BE-5.5mmol／L。值班醫(yī)師欲置入漂浮導管明確休克原因，但患者有設定PEEP5cmH₂O可能影響病情的評估，關于PEEP、LVpre-load和PAWP的敘述，你認為下列何者最正確（）。

A.使用PEEP時，PAWP也會正確評估左心房之壓力
B.使用PEEP會降低LVpreload
C.在脫離PEEP-分鐘后測PAWP可提供臨床上估計LVpreload的數(shù)值
D.使用PEEP會增加跨左室壓
E.COPD患者有肺動脈高壓，PAWP會低估LVpreload

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5.單項選擇題患者男性，60歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血氣分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO^-₃30mmol／L，BE-5.5mmol／L。COPD患者確定是否存在內源性PEEP的常用波形圖是（）。

A.壓力-時間波形
B.流速-時間波形
C.容量-時間波形
D.容量-壓力波形
E.以上均可以

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