單項選擇題患者男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽、咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。如果患者痰多、咳嗽無力,低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留,其治療措施應(yīng)采取()。
A.氣管插管,改善引流和輔助通氣
B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰
C.體位引流
D.霧化吸入改善呼吸道濕化,以利排痰
E.高頻通氣
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1.單項選擇題患者男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽、咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。在獲得病原學(xué)診斷之前,其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇()。
A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素
D.喹諾酮類
E.第二代頭孢菌素
2.單項選擇題患者男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽、咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠的病原學(xué)診斷,最理想的標(biāo)本來源是()。
A.咳痰標(biāo)本
B.咽拭子
C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本
D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本
E.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本
3.單項選擇題患者男性,83羅,原有冠心病病史3年余,因胸悶、胸痛2小時入院。查體:BP130∕86mmHg,P78次∕分,R20次∕分,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V4導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。針對該心律失常最正確的治療方法是()。
A.臨時心臟起搏器
B.普羅帕酮慢推
C.同步電復(fù)律
D.非同步電復(fù)律
E.阿司匹林
4.單項選擇題患者男性,83羅,原有冠心病病史3年余,因胸悶、胸痛2小時入院。查體:BP130∕86mmHg,P78次∕分,R20次∕分,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V4導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。患者本次初步診斷是()。
A.心肌梗死
B.心絞痛
C.肺部感染
D.心包填塞
E.急性心肌炎
5.單項選擇題患者男性,83羅,原有冠心病病史3年余,因胸悶、胸痛2小時入院。查體:BP130∕86mmHg,P78次∕分,R20次∕分,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V4導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者突發(fā)意識不清。心電圖示:QRS-T波群消失,代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圖形。其心電圖表現(xiàn)是()。
A.室性逸搏心律
B.心室顫動
C.竇性心動過緩
D.竇性靜止
E.室性心動過速
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