女性,72歲,直腸脫垂術(shù)后第三天,訴右下肢痛,心慌,煩躁,喘憋,T38.6℃,心律絕對(duì)不齊,心室率78~156bpm,EKG示房顫,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg,CVP4cmH2O,尿量360ml/24小時(shí),血WBC32×109/L,中性粒細(xì)胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫,觸痛,局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體
患者經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣已一周,短期內(nèi)尚無(wú)撤離呼吸機(jī)指征,此時(shí)應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為()。
A.靜脈滴注碳酸氫鈉500ml
B.吸氧
C.靜脈滴注速尿
D.立即停止輸血
E.靜脈滴注毛花苷C
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男性,45歲。因上嘔下瀉住某醫(yī)院,每天靜脈途徑給慶大霉素24萬(wàn)U共9天,近5天來(lái)無(wú)尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清鉀6.8mmol/L。
最好的治療方法是()。
A.5%碳酸氫鈉靜注
B.10%葡萄糖酸鈣靜注
C.離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸
D.大劑量速尿靜注
E.透析療法
A.慶大霉素過(guò)敏反應(yīng)
B.慶大霉素腎中毒,導(dǎo)致急性腎衰竭
C.不排除雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻
D.輸液過(guò)量
E.原發(fā)病導(dǎo)致失水
A.溶血反應(yīng)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.心力衰竭
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.堿中毒
A.靜脈滴注碳酸氫鈉500ml
B.吸氧
C.靜脈滴注速尿
D.立即停止輸血
E.靜脈滴注毛花苷C
A.擴(kuò)容、抗休克
B.大量糖皮質(zhì)激素
C.積極抗凝溶栓治療
D.氣管插管,正壓通氣,迅速改善氧飽和度
E.高流量面罩吸氧
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