單項選擇題某男性患者，37歲，礦工，工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時后被救出，查體BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫脹，診斷為損傷性休克。該患者休克時代謝的病理生理改變主要是（）。
A.細胞能量代謝以無氧代謝為主
B.肝乳酸代謝能力下降，引起酸中毒
C.醛固酮和血管升壓素的分泌增加
D.細胞膜的功能失常
E.以上都是
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1.單項選擇題某男性患者，37歲，礦工，工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時后被救出，查體BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫脹，診斷為損傷性休克。對該患者進行休克監(jiān)測，哪項觀察結(jié)果表示預后極差甚至死亡率可達100％（）。
A.中心靜脈壓低于0.49kPa
B.肺動脈楔壓超過4.0kPa
C.乳酸鹽濃度超過8mmol／L
D.動脈二氧化碳分壓高于5.33kPa
E.血小板計數(shù)低于8.0×109／L
2.單項選擇題某男性患者，37歲，礦工，工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時后被救出，查體BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫脹，診斷為損傷性休克。對該患者進行休克治療的主要目的是（）。
A.升高血壓
B.恢復血容量
C.糾正酸中毒
D.恢復組織的血流灌注
E.恢復心排出量
3.單項選擇題某男性患者，37歲，礦工，工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時后被救出，查體BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫脹，診斷為損傷性休克。為進一步觀察，下列哪項指標最有意義（）。
A.中心靜脈壓
B.血壓、脈搏
C.出血、感染
D.尿量、尿鈉
E.神志、瞳孔
4.單項選擇題某男性患者，37歲，礦工，工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時后被救出，查體BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫脹，診斷為損傷性休克。下列對該患者的緊急搶救措施中，哪種不適宜（）。
A.保持病人安靜，避免過多搬動
B.盡量控制活動性大出血，可使用休克服（褲、襪等）
C.保持呼吸道通暢，必要時可行氣管內(nèi)插管或氣管切開
D.病人采取頭和軀干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的體位
E.可間歇吸氧，給氧量6～8L／min
5.單項選擇題男性，50歲，酒后駕車，外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)，查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齊，血壓80／60mmHg，ECG提示：S―T段改變。氣管插管時如果發(fā)生誤吸，緊急處理，下列哪項不恰當（）。
A.插管后氣管內(nèi)吸引
B.氣管內(nèi)用生理鹽水和碳酸氫鈉沖洗
C.應(yīng)用擴張血管藥
D.正壓通氣
E.大劑量激素的應(yīng)用
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