單項選擇題男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,有上腹壓痛,反跳痛,肌緊張不明顯。血象WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。經抗感染治療第2天癥狀不緩解,患者神志淡漠,血壓75/60mmHg,尿量減少。此時患者合并有()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.神經源性休克
E.感染性休克
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1.單項選擇題
男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,有上腹壓痛,反跳痛,肌緊張不明顯。血象WBC3.5×109/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
患者血小板計數復查2次均在50×109/L左右,但無皮膚出血點及消化道出血。血小板低的原因可能是()
A.脾功能亢進
B.血小板消耗過多
C.肝功能障礙
D.骨髓抑制
E.藥物反應
2.單項選擇題某男性患者,37歲,礦工,工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時后被救出,查體BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克。該患者休克時代謝的病理生理改變主要是()
A.細胞能量代謝以無氧代謝為主
B.肝乳酸代謝能力下降,引起酸中毒
C.醛固酮和血管升壓素的分泌增加
D.細胞膜的功能失常
E.以上都是
3.單項選擇題某男性患者,37歲,礦工,工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時后被救出,查體BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克。對該患者進行休克監(jiān)測,哪項觀察結果表示預后極差甚至死亡率可達100%()
A.中心靜脈壓低于0.49kPa
B.肺動脈楔壓超過4.0kPa
C.乳酸鹽濃度超過8mmol/L
D.動脈二氧化碳分壓高于5.33kPa
E.血小板計數低于8.0×109/L
4.單項選擇題某男性患者,37歲,礦工,工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時后被救出,查體BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克。對該患者進行休克治療的主要目的是()
A.升高血壓
B.恢復血容量
C.糾正酸中毒
D.恢復組織的血流灌注
E.恢復心排出量
5.單項選擇題某男性患者,37歲,礦工,工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時后被救出,查體BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克。為進一步觀察,下列哪項指標最有意義()
A.中心靜脈壓
B.血壓、脈搏
C.出血、感染
D.尿量、尿鈉
E.神志、瞳孔