單項選擇題男性,56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側(cè)上下肢肌力0度,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。若該患者于住院10小時后突然意識不清,體檢:BP26/14kPA.昏迷狀態(tài),壓眶無反應(yīng),瞳孔直徑:右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反應(yīng)消失,雙側(cè)巴氏征(+),可能診斷和預(yù)后判斷為()

A.小腦幕裂孔疝形成,預(yù)后極差
B.枕大孔疝形成,預(yù)后極差
C.再次出血,預(yù)后一般
D.繼發(fā)腦干缺血,預(yù)后較差
E.資料不全,不能作預(yù)后判斷


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1.單項選擇題男性,56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側(cè)上下肢肌力0度,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。根據(jù)假設(shè)信息中的病情變化,以下哪項處理是錯誤的()

A.20%甘露醇250ml立即靜脈推注
B.立即腰穿,放出適量腦脊液,降低顱內(nèi)壓
C.利血平1mg肌內(nèi)注射
D.西咪替丁靜滴,預(yù)防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢

2.單項選擇題男性,56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側(cè)上下肢肌力0度,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。下列哪項治療原則不適用于該患者()

A.保持大、小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜滴高滲葡萄糖溶液,維持高水平血糖,降低顱內(nèi)壓
E.請神經(jīng)外科會診,協(xié)助治療

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男性,56歲,3年前逐漸出現(xiàn)雙手震顫,睡眠時消失,以后又逐漸出現(xiàn)寫字變小、行動遲緩、面部油膩,表情呆板,憂郁寡歡,很少活動,家人懷疑其患了精神病來診,既往體健,查體:四肢肌張力增強,雙手靜止性震顫。此患者最可能的診斷是()

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