多項選擇題患者男性,38歲,在工作中因燃氣管道爆炸致頭面部、軀干、四肢被火焰燒傷,面積95%,以Ⅲ度創(chuàng)面為主,經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉(zhuǎn),近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象,呼吸淺快,表情淡漠,意識障礙。提示:若此時血氣分析提示PaO降至70mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下。適宜的處理措施包括()
A.導(dǎo)管給氧
B.配合霧化吸入
C.呼氣末正壓通氣
D.應(yīng)用呼吸機輔助呼吸
E.使用氣管內(nèi)沖洗
F.呼吸功能好轉(zhuǎn),血氣指標改善,即刻撤機
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1.多項選擇題患者男性,38歲,在工作中因燃氣管道爆炸致頭面部、軀干、四肢被火焰燒傷,面積95%,以Ⅲ度創(chuàng)面為主,經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉(zhuǎn),近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象,呼吸淺快,表情淡漠,意識障礙。膿毒性休克的治療原則有()
A.消除感染源
B.糾正代謝紊亂
C.使用廣譜抗生素
D.增加組織的血流灌注
E.正確使用血管活性藥物
F.補充血容量,控制彌散性血管內(nèi)凝血
2.多項選擇題患者男性,38歲,在工作中因燃氣管道爆炸致頭面部、軀干、四肢被火焰燒傷,面積95%,以Ⅲ度創(chuàng)面為主,經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉(zhuǎn),近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象,呼吸淺快,表情淡漠,意識障礙。糾正患者休克的措施包括()
A.快速、充分的液體復(fù)蘇
B.嚴格控制血壓
C.防止氧自由基損傷
D.嚴格控制尿量
E.迅速恢復(fù)腸道血供
F.嚴格控制血糖
3.多項選擇題患者男性,38歲,在工作中因燃氣管道爆炸致頭面部、軀干、四肢被火焰燒傷,面積95%,以Ⅲ度創(chuàng)面為主,經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉(zhuǎn),近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象,呼吸淺快,表情淡漠,意識障礙。提示:患者的診斷為膿毒性休克?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的臨床癥狀還包括()
A.腹脹
B.發(fā)紺
C.水腫
D.舌苔焦黃
E.體溫下降
F.皮膚出現(xiàn)出血點
4.單項選擇題患者女性,72歲,軀干雙下肢火焰燒傷,面積60%,有右髖部摔傷史,在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天,既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙,過度興奮。體溫變化不規(guī)律,高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑,分泌物較少,部分呈蟲蝕樣改變。應(yīng)用二性霉素B、氟康唑治療有效。氟康唑的半衰期為()
A.24小時
B.30小時
C.36小時
D.48小時
E.72小時
5.單項選擇題患者女性,72歲,軀干雙下肢火焰燒傷,面積60%,有右髖部摔傷史,在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天,既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙,過度興奮。體溫變化不規(guī)律,高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑,分泌物較少,部分呈蟲蝕樣改變。應(yīng)用二性霉素B、氟康唑治療有效。最有可能的診斷是()
A.革蘭陰性菌感染
B.念珠菌感染
C.隱球菌感染
D.曲霉菌感染
E.毛霉菌感染
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