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單項(xiàng)選擇題男性，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血白細(xì)胞9.6×10⁹/L，中性0.78，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能對掌，示指呈半屈狀，活?dòng)受限，中指可被動(dòng)活動(dòng)，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。該病人三手指受傷處為掌面，為何發(fā)生手背部的腫脹（）。

A.可能是患肢未抬高所致
B.炎癥感染的直接蔓延所致
C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D.手指和掌部血運(yùn)障礙所致
E.感染后近端淋巴結(jié)腫大阻礙淋巴液回流

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1.單項(xiàng)選擇題男性，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血白細(xì)胞9.6×10⁹/L，中性0.78，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能對掌，示指呈半屈狀，活?dòng)受限，中指可被動(dòng)活動(dòng)，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。此時(shí)作切開引流，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.于第三、四指間的掌中間隙切開
B.于拇、示指指部的魚際間隙切開
C.于拇、示指指蹼間切開
D.于第二掌骨橈側(cè)作縱形切開
E.于拇、示、中指側(cè)面作縱形切開

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2.單項(xiàng)選擇題男性，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血白細(xì)胞9.6×10⁹/L，中性0.78，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能對掌，示指呈半屈狀，活?dòng)受限，中指可被動(dòng)活動(dòng)，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者有膿血癥征象，其主要特點(diǎn)是（）。

A.寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×10⁹/L
C.休克出現(xiàn)早
D.肝、腎功能損害
E.轉(zhuǎn)移性膿腫

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3.單項(xiàng)選擇題男性，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血白細(xì)胞9.6×10⁹/L，中性0.78，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能對掌，示指呈半屈狀，活?dòng)受限，中指可被動(dòng)活動(dòng)，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。當(dāng)病灶已作局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是（）。

A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量
B.盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)
C.尋找有無其他感染病灶
D.使用抗真菌藥物治療
E.加用腎上腺皮質(zhì)激素

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4.單項(xiàng)選擇題男性，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血白細(xì)胞9.6×10⁹/L，中性0.78，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能對掌，示指呈半屈狀，活?dòng)受限，中指可被動(dòng)活動(dòng)，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。其最主要的診斷是（）。

A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎
B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎
C.左魚際間隙感染
D.左掌中間隙感染
E.左掌中間隙、魚際間隙均感染

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5.單項(xiàng)選擇題男性，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血白細(xì)胞9.6×10⁹/L，中性0.78，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能對掌，示指呈半屈狀，活?dòng)受限，中指可被動(dòng)活動(dòng)，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時(shí)間是（）。

A.發(fā)熱開始時(shí)
B.寒戰(zhàn)開始時(shí)
C.發(fā)熱最高峰時(shí)
D.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)
E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前

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