單項選擇題患者男性,46歲,因“頭、面、頸、雙手電弧火焰燒傷后4小時”來診。查體:聲音嘶啞,憋氣,呼吸急促,30次/分,面色蒼白;心率120次/分,血壓150/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕啰音,心腹未見明顯異常。??魄闆r:創(chuàng)面位于頭、面、頸、雙手,無水皰,腐皮炭燒狀,基底紅白相間或蒼白,質硬,滲出少,指端涼,末梢血運差。入院后積極進行補液抗休克治療。根據(jù)患者病情,首要的處理措施為()
A.清創(chuàng)、消毒創(chuàng)面,包扎或暴露治療
B.行氣管切開置管術
C.進行雙手切開減張術
D.行深度創(chuàng)面切除自體皮移植術
E.雙手進行功能位包扎固定
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1.單項選擇題患者男性,46歲,因“頭、面、頸、雙手電弧火焰燒傷后4小時”來診。查體:聲音嘶啞,憋氣,呼吸急促,30次/分,面色蒼白;心率120次/分,血壓150/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕啰音,心腹未見明顯異常。專科情況:創(chuàng)面位于頭、面、頸、雙手,無水皰,腐皮炭燒狀,基底紅白相間或蒼白,質硬,滲出少,指端涼,末梢血運差。入院后積極進行補液抗休克治療。提示:傷后第2天,患者病情穩(wěn)定,呼吸道通暢,擬行雙手背手術植皮。關于其手術范圍,敘述錯誤的是()
A.兩側切至指、掌側中線
B.遠端達指關節(jié)處近甲根
C.近側切至腕背近側端腕上2~3cm
D.切口線可略帶小弧形
E.手背進行切除焦痂或痂皮,手指創(chuàng)面暫保留,換藥待自愈
2.單項選擇題患兒女性,2歲,因“坐入熱水鍋中燙傷臀部及會陰部后10分鐘”來診。患兒一般情況可,哭鬧,末梢循環(huán)好。創(chuàng)面表皮剝脫,基底紅白相間。燒傷創(chuàng)面適于采用()
A.包扎療法
B.暴露療法
C.半暴露療法
D.濕敷療法
E.手術治療
3.單項選擇題患兒女性,2歲,因“坐入熱水鍋中燙傷臀部及會陰部后10分鐘”來診?;純阂话闱闆r可,哭鬧,末梢循環(huán)好。創(chuàng)面表皮剝脫,基底紅白相間?;純喝朐汉笫紫冉o予的治療措施是()
A.立即建立液路,補液治療
B.心電監(jiān)護和吸氧
C.對于患兒創(chuàng)面,應立即包扎治療
D.對于患兒創(chuàng)面,應冷敷
E.留置導尿
4.單項選擇題患兒女性,2歲,因“坐入熱水鍋中燙傷臀部及會陰部后10分鐘”來診?;純阂话闱闆r可,哭鬧,末梢循環(huán)好。創(chuàng)面表皮剝脫,基底紅白相間。患兒體位最好保持于()
A.平臥位
B.俯臥位
C.側臥位
D.半臥位
E.上翻身床
5.單項選擇題患兒女性,2歲,因“坐入熱水鍋中燙傷臀部及會陰部后10分鐘”來診?;純阂话闱闆r可,哭鬧,末梢循環(huán)好。創(chuàng)面表皮剝脫,基底紅白相間。關于患兒的創(chuàng)面愈合,不可能出現(xiàn)的情況是()
A.陰道閉鎖
B.假性肛門
C.瘢痕增生
D.10天后創(chuàng)面愈合
E.如創(chuàng)面感染,須植皮
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