多項(xiàng)選擇題肢體瘢痕手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括()

A.外觀影響不很明顯的肢體瘢痕
B.無(wú)明顯攣縮的萎縮性瘢痕
C.雖無(wú)瘢痕攣縮畸形和功能障礙,但影響正常外觀,給患者造成精神和心理負(fù)擔(dān)者
D.萎縮性瘢痕或不穩(wěn)定性瘢痕雖無(wú)明顯攣縮,但容易形成瘢痕潰瘍者
E.肢體環(huán)形瘢痕縮窄,影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)者


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于手掌瘢痕的處理,敘述錯(cuò)誤的有()

A.沿手掌瘢痕張力最大處橫行切開(kāi),切除攣縮瘢痕,逐步松解瘢痕組織對(duì)皮下組織的粘連,使被牽拉至掌心的組織復(fù)位,必要時(shí)可橫向切斷掌腱膜
B.矯正畸形后,用全厚皮片或中厚皮片修復(fù),皮片大小與創(chuàng)面大小一致
C.行皮片下沖洗,打包加壓包扎,固定于休息位
D.若手掌瘢痕攣縮嚴(yán)重,松解后發(fā)現(xiàn)深部肌腱、血管、神經(jīng)嚴(yán)重粘連或損傷者,需行厚皮瓣修復(fù),如腹部帶蒂皮瓣或游離皮瓣等
E.植皮后一般于10天拆開(kāi)敷料,觀察皮片成活情況,如成活良好,重新加壓包扎,術(shù)后12~14天拆除縫線(xiàn),并開(kāi)始進(jìn)行手掌張開(kāi)訓(xùn)練,逐漸增加強(qiáng)度和關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度

2.多項(xiàng)選擇題手部瘢痕攣縮的處理原則不包括()

A.待瘢痕成熟再行整復(fù)
B.一般應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行治療
C.宜在保證手部血運(yùn)的前提下,盡量徹底松解,解除攣縮,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)、層次及位置,然后盡可能地作相應(yīng)組織的移植修復(fù)
D.松解瘢痕后,盡量皮瓣修復(fù)創(chuàng)面
E.術(shù)后需積極康復(fù)治療

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于手的功能位,敘述正確的有()

A.腕背伸10°~15°,并有輕度尺偏
B.掌指及指間關(guān)節(jié)微屈
C.拇指充分外展,其他手指略分開(kāi),諸指間關(guān)節(jié)的屈曲位置較為一致,即掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)半屈曲,而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)微屈曲
D.手外傷需包扎時(shí),應(yīng)固定于功能位
E.手指的掌指關(guān)節(jié)及兩指間關(guān)節(jié)半屈曲,從示指到小指的諸手指,愈向尺側(cè)屈曲愈多

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于手部解剖,敘述正確的有()

A.手掌及手指掌側(cè)的皮膚較背側(cè)皮膚粗糙,皮膚角質(zhì)層較厚,手掌側(cè)的皮膚彈性很小
B.手掌側(cè)皮膚富有汗腺,但沒(méi)有毛發(fā),因此也沒(méi)有皮脂腺。手背及指背皮膚則相反,薄、軟、富有彈性,皮下組織松軟,可以滑動(dòng),以利于在握拳時(shí)背側(cè)皮膚不至過(guò)緊而影響這一功能
C.骨間肌與蚓狀肌的主要作用是屈2~5指掌指關(guān)節(jié),同時(shí)伸2~5指指間關(guān)節(jié)
D.正中神經(jīng)支配大魚(yú)際諸肌
E.手指的掌側(cè)只有動(dòng)脈,而常常沒(méi)有伴行靜脈

5.多項(xiàng)選擇題會(huì)陰部瘢痕的手術(shù)原則有()

A.充分松解瘢痕,糾正性器官及肛門(mén)畸形,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)外展功能
B.優(yōu)先解決排尿、排糞困難問(wèn)題
C.會(huì)陰前后同時(shí)存在瘢痕攣縮,先修復(fù)會(huì)陰前再修復(fù)會(huì)陰后
D.會(huì)陰部瘢痕手術(shù)切除后盡量用整塊中厚皮片或全厚皮片移植修復(fù)創(chuàng)面
E.修復(fù)創(chuàng)面優(yōu)先選用皮瓣移植