多項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因"燒傷后腋窩瘢痕攣縮1年"來(lái)診。查體：全身多處燒傷后增生性瘢痕，其中右腋窩前壁、后壁及腋窩頂部均可見(jiàn)明顯瘢痕增生攣縮，右上臂和側(cè)胸壁粘連畸形，右肩關(guān)節(jié)外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手術(shù)方案是（）

A."Z"字成形術(shù)
B.五瓣成形術(shù)
C.游離皮片移植術(shù)
D.側(cè)胸皮瓣轉(zhuǎn)移結(jié)合游離皮片移植術(shù)
E.肩胛皮瓣轉(zhuǎn)移結(jié)合游離皮片移植術(shù)
F.島狀背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移結(jié)合游離皮片移植術(shù)


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因"燒傷后腋窩瘢痕攣縮1年"來(lái)診。查體：全身多處燒傷后增生性瘢痕，其中右腋窩前壁、后壁及腋窩頂部均可見(jiàn)明顯瘢痕增生攣縮，右上臂和側(cè)胸壁粘連畸形，右肩關(guān)節(jié)外展最大30°。提示：對(duì)該患者進(jìn)行右腋窩瘢痕松解術(shù)。術(shù)中松解瘢痕時(shí)應(yīng)注意（）

A.必須使肩關(guān)節(jié)外展達(dá)90°以上
B.必須使肩關(guān)節(jié)外展達(dá)145°以上
C.可以將攣縮的胸大肌、背闊肌的肌筋膜及部分肌束切斷
D.不可以將攣縮的胸大肌、背闊肌的部分肌束切斷
E.若腋窩頂部殘留少許正常皮膚，應(yīng)予以保留
F.腋窩頂部殘留少許正常皮膚應(yīng)一并切除，以利于皮片移植或皮瓣轉(zhuǎn)移

2.多項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因"燒傷后腋窩瘢痕攣縮1年"來(lái)診。查體：全身多處燒傷后增生性瘢痕，其中右腋窩前壁、后壁及腋窩頂部均可見(jiàn)明顯瘢痕增生攣縮，右上臂和側(cè)胸壁粘連畸形，右肩關(guān)節(jié)外展最大30°。提示：患者術(shù)后皮片成活欠佳。可能的原因有（）

A.患者術(shù)后貧血、低蛋白血癥
B.肩關(guān)節(jié)未徹底制動(dòng)或過(guò)早松動(dòng)
C.瘢痕松解創(chuàng)面止血不徹底
D.術(shù)后皮片下方出血或血腫形成
E.包扎時(shí)壓力不均勻
F.術(shù)中手術(shù)區(qū)消毒不嚴(yán)格，術(shù)后傷口感染

3.多項(xiàng)選擇題患者男性，8歲，因"會(huì)陰部瘢痕攣縮畸形1年"來(lái)診。查體：會(huì)陰部橫行瘢痕攣縮帶形成，雙髖關(guān)節(jié)外展受限。診斷：會(huì)陰部瘢痕增生攣縮畸形；全身多處瘢痕?；颊咝g(shù)前須做的準(zhǔn)備有（）

A.嚴(yán)格禁食，靜脈營(yíng)養(yǎng)
B.使用廣譜抗生素2～3天
C.肥皂水沖洗會(huì)陰部及瘢痕凹陷處
D.清潔灌腸
E.術(shù)前留置導(dǎo)尿
F.術(shù)前行結(jié)腸造瘺術(shù)