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不定項選擇女性，42歲。因頭痛、雙下肢無力伴夜尿增多3個月入院。入院后查體：血壓：145／98mmHg，血常規(guī)：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，腎功能生化：肌酐117μmol／L，血鉀3.45mmol／L，血鈉150mmol／L，血糖4.1mmol／L。雙腎B超提示：右側(cè)腎上腺0.7cm左右占位性改變，左側(cè)腎上腺體積30mm×20mm×3mm。若上訴檢查仍不能確定診斷應(yīng)考慮行下列哪些檢查（）

A.冰水激發(fā)試驗
B.醛固酮抑制試驗
C.氯化鈉抑制試驗
D.腎素醛固酮刺激試驗
E.地塞米松抑制試驗
F.葡萄糖抑制試驗

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1.單項選擇題女性，42歲。因頭痛、雙下肢無力伴夜尿增多3個月入院。入院后查體：血壓：145／98mmHg，血常規(guī)：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，腎功能生化：肌酐117μmol／L，血鉀3.45mmol／L，血鈉150mmol／L，血糖4.1mmol／L。雙腎B超提示：右側(cè)腎上腺0.7cm左右占位性改變，左側(cè)腎上腺體積30mm×20mm×3mm。如該患者進(jìn)一步行CT檢查考慮腎上腺腺瘤，其最佳治療方式為（）

A.藥物治療
B.長期口服補鉀治療
C.腹腔鏡下腎上腺腺瘤切除
D.腎上腺腺瘤+腎上腺切除
E.低鹽飲食治療
F.觀察

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2.單項選擇題女性，42歲。因頭痛、雙下肢無力伴夜尿增多3個月入院。入院后查體：血壓：145／98mmHg，血常規(guī)：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，腎功能生化：肌酐117μmol／L，血鉀3.45mmol／L，血鈉150mmol／L，血糖4.1mmol／L。雙腎B超提示：右側(cè)腎上腺0.7cm左右占位性改變，左側(cè)腎上腺體積30mm×20mm×3mm。如患者氯化鈉試驗不能抑制醛固酮分泌對該患者應(yīng)該考慮什么診斷（）

A.皮質(zhì)醇癥
B.醛固酮瘤
C.庫欣綜合征
D.異位ACTH綜合征
E.嗜鉻細(xì)胞瘤
F.垂體瘤

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3.不定項選擇女性，42歲。因頭痛、雙下肢無力伴夜尿增多3個月入院。入院后查體：血壓：145／98mmHg，血常規(guī)：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，腎功能生化：肌酐117μmol／L，血鉀3.45mmol／L，血鈉150mmol／L，血糖4.1mmol／L。雙腎B超提示：右側(cè)腎上腺0.7cm左右占位性改變，左側(cè)腎上腺體積30mm×20mm×3mm。為明確該患者診斷還可行下列哪些檢查（）

A.尿鉀
B.血漿醛固酮
C.血漿腎素
D.24小時尿VMA
E.血漿兒茶酚胺
F.糖耐量試驗

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4.不定項選擇患者男性，45歲。因頭痛、頭昏、右上腹疼痛性包塊伴尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴發(fā)燒3天入院。查體：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查體合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色蒼白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音。右上腹可捫及巨大囊性包塊，下極平臍，表面凸凹不平，觸痛明顯。肝、脾捫不清。外生殖器無異常。B超示肝、腎體積明顯增大，呈囊性改變。目前應(yīng)盡快做出什么診斷（）

A.多囊腎伴感染
B.糖尿病
C.低鉀血癥
D.代謝性酸中毒
E.腎囊腫伴感染
F.尿毒癥

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5.單項選擇題患者男性，45歲。因頭痛、頭昏、右上腹疼痛性包塊伴尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴發(fā)燒3天入院。查體：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查體合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色蒼白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音。右上腹可捫及巨大囊性包塊，下極平臍，表面凸凹不平，觸痛明顯。肝、脾捫不清。外生殖器無異常。B超示肝、腎體積明顯增大，呈囊性改變。提示：經(jīng)上述處理7天后，BP130／90mmHg，體溫正常，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查各項指標(biāo)均恢復(fù)正常。目前應(yīng)盡快做些什么處理（）

A.囊腫去頂減壓術(shù)
B.靜脈補鉀
C.輸入5％碳酸氫鈉
D.輸入5％葡萄糖
E.輸入胰島素
F.選用敏感抗生素

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