單項選擇題病歷摘要:男,42歲。3個月前抗洪后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,無伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,體溫37.5~39.2之間,每次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用抗生素治療后2~3天可退熱,但10多天左右又再發(fā)。1周前再次發(fā)熱伴頭痛,頭痛位于頭頂部,呈炸裂樣,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院用甘露醇脫水頭痛減輕,但出現(xiàn)右肢體麻木乏力,行走拖步。體查:T38疲乏,雙肺(-),神清,對答切題,眼底:雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余顱神經(jīng)(-),左肢肌力Ⅳ級,左腱反射活躍,病理征(-);胸頦距4橫指,克氏征(+)。結(jié)核性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎的鑒別主要通過()

A.腦脊液蛋白的變化
B.腦脊液中病原體檢查
C.腦脊液中糖的變化
D.腦脊液中氯化物的變化
E.腦脊液中細胞數(shù)
F.是否存在慢性消耗性疾病


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1.多項選擇題病歷摘要:男,42歲。3個月前抗洪后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,無伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,體溫37.5~39.2之間,每次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用抗生素治療后2~3天可退熱,但10多天左右又再發(fā)。1周前再次發(fā)熱伴頭痛,頭痛位于頭頂部,呈炸裂樣,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院用甘露醇脫水頭痛減輕,但出現(xiàn)右肢體麻木乏力,行走拖步。體查:T38疲乏,雙肺(-),神清,對答切題,眼底:雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余顱神經(jīng)(-),左肢肌力Ⅳ級,左腱反射活躍,病理征(-);胸頦距4橫指,克氏征(+)。根據(jù)以上結(jié)果,可以排除那些疾病。提示:頭顱MR:左側(cè)基底節(jié)區(qū)小團狀異常信號,160mm,T1W呈低信號,T2W及壓水成像呈高信號,增強掃描呈環(huán)狀強化,周圍未見明顯水腫信號。腦膜可見明顯強化。入院及2周后鉤端螺旋體凝集試驗(-),血肥達氏、血外斐氏試驗(-)。血培養(yǎng)(-),腦寄生蟲全套(-),胸部X-ray(-),腦電圖中度異常,血HIV(-)()。

A.神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病
B.皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性(CDJ)
C.艾滋病
D.化膿性腦膜炎
E.羔蟲病
F.病毒性腦膜腦炎

最新試題

患者男性,84歲,初中文化。自8個月前開始發(fā)現(xiàn)剛剛說過的話、家人囑咐的事宜,隨即不能記起,不能回憶具體內(nèi)容但印象中似乎有那么一回事,進行性加重,繼而不能計算簡單賬目,常懷疑家人偷他的財物,夜間常有噩夢驚醒。既往無商血壓、腦炎、卒中等病史,家人否認(rèn)頭部外傷史。查體:血壓122/84mmhg 神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。頭部磁共振平掃十增強示有輕度腦萎縮。該患者首選的治療藥物為()

題型:單項選擇題

男,62歲,近4年來動作緩慢、始動及停步或轉(zhuǎn)彎時困難,逐漸出現(xiàn)走路慌張不穩(wěn),無外傷及中毒史,血黏度高,腦CT 檢查有腦萎縮和腔隙性腦梗死,神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)肌張力增高,服用普萘洛爾治療未見緩解。最應(yīng)該采用的治療方法是()

題型:單項選擇題

陳某,男性,62歲,既往體健,近半年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失,今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,不能說話,但神志清楚。下列哪項是對病人此次發(fā)病最有提示意義的危險因素()

題型:單項選擇題

男性,56歲,3年前逐漸出現(xiàn)雙手震顫,睡眠時消失,以后又逐漸出現(xiàn)寫字變小、行動遲緩、面部油膩,表情呆板,憂郁寡歡,很少活動,家人懷疑其患了精神病來診,既往體健,查體:四肢肌張力增強,雙手靜止性震顫。此患者最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

患者女,27歲,雙眼瞼下垂,復(fù)試3個月就診。經(jīng)檢查診斷為重癥肌無力。最佳的對癥治療藥物是()

題型:單項選擇題

臨床上死亡率最高的急性臟器功能衰竭是()。

題型:單項選擇題

李某,女,40歲,做家務(wù)時突然出現(xiàn)頭痛劇烈,惡心、噴射性嘔吐,隨后意識模糊送入院,行CT 檢查,圖像上呈高密度影,腦膜刺激征陽性,無肢體癱瘓,既往體健。確診本病病因最具價值和特征性的檢查是()

題型:單項選擇題

新斯的明試驗中注射阿托品的目的()。

題型:單項選擇題

ARDS、肺不張的病人應(yīng)選用的通氣模式為()。

題型:單項選擇題

王某,男,70歲,有高血壓病史15年,因與人爭吵時出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,繼而昏迷入院,身體評估:體溫36.5℃,血壓210/115mmHg,右側(cè)上下肢軟癱肌力及肌張力消失,頭部CT 示出血性病灶。為明確診斷應(yīng)做哪項檢查()

題型:單項選擇題