多項選擇題患者女性,29歲。漸進性雙手抖動1年,不能控制地扭動近6個月,伴注意力不集中、記憶下降,口齒不清、行走不穩(wěn)3個月。查體:注意力渙散、瞬時記憶減退、情緒易激動。表情怪異、流涎,雙手動作性和姿位性粗大震顫伴舞蹈樣動作,雙上肢肌張力輕度增高,四肢健發(fā)射增高。角膜邊緣可見K-F環(huán)。血清銅和銅藍蛋白水平明顯降低。臨床擬診肝豆狀核變性。擬用青霉胺治療。服用青霉胺時,可能出現(xiàn)的副作用有()
A.嚴重肝腎功能損害
B.男性陽痿、女性閉經(jīng)等
C.胸悶、心慌、氣急、浮腫等循環(huán)系統(tǒng)不良反應
D.皮膚瘙癢、蕁麻疹、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、關節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大,天疤瘡樣皮膚損害等過敏反應
E.腎病綜合征
F.白細胞減少、血小板降低、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)不良反應
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1.多項選擇題一中年女性,因感冒半月后出現(xiàn)復視、眼球震顫、共濟失調(diào)及平衡障礙。該患者需進行的進一步檢查是()
A.前庭功能檢查
B.EEG
C.腦脊液檢查
D.頭部MRI檢查
E.血免疫學檢查
2.多項選擇題一中年女性,因感冒半月后出現(xiàn)復視、眼球震顫、共濟失調(diào)及平衡障礙。該患者應考慮的診斷是()
A.脫髓鞘腦病
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.前庭神經(jīng)元炎
D.病毒性腦炎
E.延髓背外側(cè)綜合征(Wallenberg)
3.單項選擇題患者,男,19歲,反復發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。查體及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作,口服丙戊酸鈉治療。患者飲酒后出現(xiàn)頻繁發(fā)作,每次持續(xù)時間超過半小時,發(fā)作間期神志不清,診斷為()
A.癲癇大發(fā)作
B.癲癇小發(fā)作
C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.精神運動性發(fā)作
E.癔癥
4.多項選擇題患者,男,19歲,反復發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。查體及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作,口服丙戊酸鈉治療。患者口服丙戊酸鈉治療1年未再發(fā)作,關于該患者治療正確的是()
A.可逐漸停藥
B.一種藥物應用時間已長,更換用藥
C.監(jiān)測肝功能
D.患者已治愈,即刻停藥
E.繼續(xù)服藥4~5年
5.多項選擇題患者,男,19歲,反復發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。查體及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作,口服丙戊酸鈉治療。應選擇的處理是()
A.安定10~20mg肌注
B.抗菌素預防肺部感染
C.安定10~20mg靜注
D.苯巴比妥鈉0.2g肌注
E.補液,預防電解質(zhì)紊亂