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單項(xiàng)選擇題男，41歲，左腰輕度脹痛3個(gè)月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。哪種診斷的可能性最大（）

A.左腎囊腫
B.左腎脂肪瘤
C.左腎錯(cuò)構(gòu)瘤
D.左腎癌
E.左腎母細(xì)胞瘤

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1.單項(xiàng)選擇題男，41歲，左腰輕度脹痛3個(gè)月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。哪種治療方案是正確的（）

A.左腎根治性切除術(shù)
B.左腎腫瘤切除術(shù)
C.左腎擴(kuò)大根治性切除術(shù)
D.內(nèi)分泌治療
E.已失去手術(shù)時(shí)間，對癥處理

2.單項(xiàng)選擇題男，41歲，左腰輕度脹痛3個(gè)月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。CT提示左腎下極實(shí)質(zhì)性占位，大小為11cm×9cm×8cm，突破腎包膜，CT值不均勻，未見負(fù)值，腎靜脈可見癌栓，未見腫大淋巴結(jié)，需要做哪些檢查明確診斷（）

A.左腎動(dòng)脈造影
B.下腔靜脈造影
C.細(xì)針針吸活檢
D.以上都是
E.以上都不是

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3.多項(xiàng)選擇題詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時(shí)；③伴有感染現(xiàn)象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時(shí)急診就醫(yī)。根據(jù)以上結(jié)果，結(jié)合病史考慮哪些診斷？入院四天以來，精神差，不思飲食，24小時(shí)尿量780ml。Hb120g／L，血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dl），血肌酐221μmol／L（2.5mg／dl）。尿培養(yǎng)有變形桿菌生長，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml）。血二氧化碳分壓21.1mmol／L（47ml％）。血pH值7.33、BE-7mmol／L、SB19mmol／L、PCO3.7kPa（28mmHg）。（）

A.代謝性酸中毒
B.代償性呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.氮質(zhì)血癥
E.前列腺增生
F.腎功能不全代償期

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4.多項(xiàng)選擇題詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時(shí)；③伴有感染現(xiàn)象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時(shí)急診就醫(yī)。根據(jù)以上情況應(yīng)該進(jìn)一步作哪些檢查？直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺中央溝消失，兩側(cè)葉增大。質(zhì)較硬。（）

A.排泄性尿路造影
B.血沉
C.腹部平片
D.血清尿素氮、肌酐
E.雙腎、膀胱、前列腺B超
F.血前列腺酸性磷酸酶及前列腺特異抗原（PSA.

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5.多項(xiàng)選擇題詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時(shí)；③伴有感染現(xiàn)象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時(shí)急診就醫(yī)。急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查？（）

A.排空膀胱后直腸指檢了解前列腺情況
B.先直腸指檢以盡快了解前列腺情況
C.引流尿培養(yǎng)致病菌、細(xì)菌計(jì)數(shù)及藥敏試驗(yàn)
D.血清鉀、鈉、氯
E.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、前列腺酸性磷酸酶
F.引流尿液涂片作革蘭氏染色

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