單項選擇題下列關(guān)于心房顫動的描述錯誤的是()。
A.PR間期不固定
B.心室律絕對不齊
C.頻率>350次/分
D.V,導聯(lián)的顫動波最明顯
E.QRS波一般不增寬
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1.單項選擇題女性,52歲,消瘦、吞咽困難2月余,伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,心尖部舒張期隆隆樣雜音,S1亢進,二尖瓣開放拍擊音明顯,肺動脈瓣區(qū)S2亢進分裂。對診斷有決定性意義的檢查是()。
A.胸片
B.心電圖
C.心臟超聲
D.尿常規(guī)
E.腎功能
2.單項選擇題女性患者,36歲,反復出現(xiàn)下肢水腫,蛋白尿3年,一直服用潑尼松30mg/d治療,最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽,住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫,尿蛋白(++++),紅細胞0~3/HP,并加大潑尼松至60mg/d,晨頓服,且加用環(huán)磷酰胺0.2g,靜脈點滴,隔日1次,進院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛,查尿常規(guī):白細胞(+++),加用頭孢唑林(先鋒V號)靜脈滴注,第5天出現(xiàn)水腫加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、氣促感,查體心率110次/分,雙肺濕啰音,BP165/110mmHg,即做緊急血透,血透3小時后氣促好轉(zhuǎn),水腫緩解,但回病房后排出紅色尿100ml,鏡檢紅細胞(+++),為均一型血尿。該患者出現(xiàn)少尿的可能原因是()。
A.腎實質(zhì)性病變加重
B.環(huán)磷酰胺引起腎損害
C.頭孢唑林產(chǎn)生腎損害
D.尿路感染引起
E.與潑尼松使用有關(guān)
3.單項選擇題男性,54歲,間斷性顏面水腫10年。查體:血壓150/97mmHg,貧血貌,眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī):血紅蛋白90g/L,紅細胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿紅細胞3~5/HP,蠟樣管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。應(yīng)首先排除的疾病是()。
A.心源性水腫
B.肝源性水腫
C.營養(yǎng)不良性水腫
D.局部性水腫
E.血管神經(jīng)性水腫
4.單項選擇題女性,52歲,消瘦、吞咽困難2月余,伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,心尖部舒張期隆隆樣雜音,S1亢進,二尖瓣開放拍擊音明顯,肺動脈瓣區(qū)S2亢進分裂。該患者最可能的診斷是()。
A.肺源性心臟病
B.風心病
C.更年期綜合征
D.心包積液
E.慢性腎炎
5.單項選擇題男性,15歲,頭暈、乏力、全身疼痛,伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體:貧血貌,體溫38.5℃,心肺(一),胸骨壓痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。該患者發(fā)熱的原因可能是()。
A.全身感染
B.風濕性關(guān)節(jié)炎
C.慢性肝炎
D.血液系統(tǒng)疾病
E.腦膜炎
6.單項選擇題女性,30歲,間斷黑便1個月,乏力、活動后心慌半月。查體:皮膚黏膜、口唇蒼白,心率120次/分,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音?;灆z查示:Hb60g/L。貧血的原因可能為()。
A.營養(yǎng)不良
B.消化道出血
C.繼發(fā)于心臟病
D.溶血
E.骨髓造血功能障礙
7.單項選擇題患者,男,62歲,進行性吞咽困難2個月,1周來僅能進流食。X線食管造影:食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄,管壁僵硬,蠕動消失。該患者吞咽困難屬于()。
A.機械性吞咽困難
B.運動性吞咽困難
C.口咽性吞咽困難
D.機械性與運動性兩者均有
E.精神性吞咽困難
8.單項選擇題患者,男,27歲,因臍周疼痛伴惡心8小時入院,1小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:右下腹麥氏點壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細胞明顯增多,腹部X線片未見異常,臨床考慮急性闌尾炎?;颊咦畛跄氈芴弁雌浒l(fā)生機制屬于()。
A.內(nèi)臟性疼痛
B.軀體性疼痛
C.牽涉痛
D.既有軀體性疼痛又有內(nèi)臟性疼痛
E.既有軀體性疼痛又有牽涉痛
9.單項選擇題男性,54歲,乙肝病史10年,1個月來乏力腹脹,雙下肢水腫,1周來自覺低熱、乏力、腹脹日益加重,腹痛。查體:移動性濁音(+)。腹水檢查:李凡它試驗(+),細胞數(shù)0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。出現(xiàn)腹水的機制為()。
A.淋巴液增多
B.腎臟損害
C.門脈高壓合并腹水感染
D.營養(yǎng)不良
E.組織液回流障礙
10.單項選擇題患者,男,27歲,因臍周疼痛伴惡心8小時入院,1小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:右下腹麥氏點壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細胞明顯增多,腹部X線片未見異常,臨床考慮急性闌尾炎。下列哪一項不屬于對疼痛特點的問診()。
A.疼痛持續(xù)時間
B.疼痛有無放射
C.疼痛診治經(jīng)過
D.疼痛性質(zhì)
E.疼痛加重因素