女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。
經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是（）
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.感染性膽道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲張靜脈破裂出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血
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女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。
最可能的診斷是（）
A.肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染
B.肝外膽管結(jié)石并感染
C.急性結(jié)石性膽囊炎
D.慢性結(jié)石性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝包蟲病
E.肝膿腫
A.測定血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
B.測定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測定
D.測定SGPT和SGOT
E.乳酸脫氫酶和同工酶測定
A.B型超聲
B.放射性核素肝掃描
C.CT檢查
D.X線上消化道造影檢查
E.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
A.血栓性內(nèi)痔
B.直腸癌
C.直腸腺瘤
D.克羅恩病
E.肛管癌
最新試題
?以下哪項不是燒傷患者肢體功能訓(xùn)練的禁忌癥？（）
燒傷創(chuàng)面急診處理原則哪項不正確？（）
?關(guān)于焦痂切開減張術(shù)的描述正確的是（）
關(guān)于燒傷感染病原菌的描述錯誤的是（）
下列關(guān)于急診，哪一項創(chuàng)面處理不合適？（）
燒傷后第一周創(chuàng)面滲液失氮，每10%燒傷面積可達(dá)（）
?一般來說，燒傷收住院標(biāo)準(zhǔn)哪項不符合？（）
燒傷患者腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證中下列哪一項不合適？（）
?關(guān)于磨痂術(shù)的描述錯誤的是（）
頭皮作為供皮區(qū)的優(yōu)點不包括（）