單項選擇題男性,19歲。腹部撞擊傷4小時。查體:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可見瘀斑,局部壓痛明顯,拒按。腸鳴音存在。實驗室檢查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根據(jù)患者目前情況,可初步診斷為()。
A.腹腔內(nèi)實質(zhì)臟器包膜下血腫
B.空腔臟器漿膜下出血或漿肌層斷裂
C.腸系膜血腫
D.單純性腹壁損傷
E.腹膜后血腫
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1.單項選擇題男性,38歲。左下腹被拖拉機壓傷后3天。入院時有彌漫性腹膜炎,感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液,降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔,有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是()。
A.降結(jié)腸穿孔修補,沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
B.左半結(jié)腸切除術(shù)
C.降結(jié)腸穿孔處腸段切除,端端吻合術(shù),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
D.降結(jié)腸穿孔外置,沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
E.橫結(jié)腸單腔造瘺,遠(yuǎn)端關(guān)閉,穿孔修補,沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
2.單項選擇題男性,27歲。腹部被刺刀穿透,有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出?,F(xiàn)場正確的處理措施是()。
A.用清潔紗布或碗覆蓋保護(hù),妥善包扎后送醫(yī)院
B.迅速將腸管還納于腹腔,用干凈衣物包扎
C.用自來水清潔后,暫時包扎
D.緊急送醫(yī)院處理
E.將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎
3.單項選擇題男性,35歲。上腹部劍突下被摩托車撞擊后腹痛,嘔吐1小時。查體:P120次/分,BP70/50mmHg。面色蒼白,痛苦面容,被迫體位。腹脹,全腹壓痛,肌緊張及反跳痛明顯。實驗室檢查:WBC10.5×109/L,N81%,Hb8g/dl。根據(jù)患者情況,診斷首先要考慮()。
A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.脾破裂
D.胰腺破裂
E.肝破裂
4.單項選擇題女性,5歲。腹部外傷,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm裂傷,深1.0cm。手術(shù)方式宜采?。ǎ?。
A.脾下極切除術(shù)
B.脾切除術(shù)
C.脾修補術(shù)
D.脾動脈結(jié)扎術(shù)
E.明膠海綿充填術(shù)
5.單項選擇題男性,52歲。駕車相撞時右上腹被方向盤頂傷3小時。查體:腹軟,右中上腹部輕壓痛,無反跳痛和肌緊張。X線腹平片檢查:膈下未見游離氣體,腹膜后有少量積氣。腹腔穿刺(-)。對該患者,診斷不能排除的是()。
A.空腸損傷
B.胃損傷
C.膽管損傷
D.十二指腸損傷
E.腎損傷