單項選擇題女性，73歲。右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，叩診：肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細胞計數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細胞80%，腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸黏膜充血，應(yīng)診斷為（）。
A.潰瘍病急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.外傷性腸破裂
E.急性盆腔炎
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1.單項選擇題女性，73歲。右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，叩診：肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。對此患者處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬牵ǎ?/a>
A.禁飲禁食，靜脈輸液
B.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療
C.半臥位
D.胃腸減壓
E.使用抗生素
2.單項選擇題女性，40歲。腹部外傷4小時，腹痛、腰痛及惡心明顯，體檢：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X線示右腰大肌影消失，直腸指診骶前捻發(fā)感。若已明確為十二指腸二、三段破裂，合理處理為（）。
A.急診手術(shù)探查
B.注射嗎啡止痛，防止外傷性休克
C.胃腸減壓
D.輸注抗生素
E.床邊腹腔灌洗術(shù)
3.單項選擇題女性，40歲。腹部外傷4小時，腹痛、腰痛及惡心明顯，體檢：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X線示右腰大肌影消失，直腸指診骶前捻發(fā)感。捫及骶前捻發(fā)感的原理是（）。
A.氣體達盆腔腹膜后間隙
B.合并骨盆骨折
C.細菌達盆腔腹膜后間隙
D.化膿性消化液進入盆腔腹膜后間隙
E.血液達盆腔腹膜后間隙
4.單項選擇題女性，40歲。腹部外傷4小時，腹痛、腰痛及惡心明顯，體檢：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X線示右腰大肌影消失，直腸指診骶前捻發(fā)感。假如病人生命體征平穩(wěn)，優(yōu)先選擇哪項檢查（）。
A.CT檢查
B.血淀粉酶
C.MRI檢查
D.腹腔穿刺
E.碘水胃腸透視
5.單項選擇題男性，20歲。因刀刺傷入院，急診行X線檢查，發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。最可能的診斷是（）。
A.胰腺損傷
B.十二指腸破裂
C.小腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胃破裂