單項選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變,腹腔無滲液。患者行立位腹部X線平片檢查未見膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為()。
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
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1.單項選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變,腹腔無滲液?;颊吒雇吹脑蚴牵ǎ?。
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
2.單項選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變,腹腔無滲液。患者的首選治療方案為()。
A.鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛
B.胃腸減壓、洗腸、補(bǔ)液
C.胃腸減壓,補(bǔ)液抗炎觀察,必要時手術(shù)
D.立即剖腹探查
E.潰瘍?nèi)?lián)藥物治療
3.多項選擇題胃癌的病理分型包括()。
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.低分化癌
D.未分化癌
E.印戒細(xì)胞癌
4.多項選擇題十二指腸潰瘍合并瘢痕性幽門梗阻常引起()。
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.脫水
D.營養(yǎng)不良
E.高血鉀
5.多項選擇題關(guān)于急性胃擴(kuò)張,正確的有()。
A.初期僅表現(xiàn)為食欲差,惡心等
B.常有劇烈腹痛
C.嘔吐物呈深棕綠色,后呈咖啡色
D.吐后腹痛無明顯減輕
E.潛血試驗強(qiáng)陽性