單項選擇題男性,65歲。中上腹疼痛不適2年,體檢時發(fā)現左鎖骨上淋巴結腫大,經活檢病理報告為轉移性腺癌。具有確診意義的檢查是()。
A.上消化道鋇餐檢查
B.大便潛血檢查
C.糞便脫落細胞檢查
D.胃鏡檢查
E.腹部B超
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1.單項選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術。該術式最嚴重的近期并發(fā)癥是()。
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻
2.單項選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術。患者術后2個月,每餐后3小時左右出現心悸、出汗、眩暈。最可能的術后并發(fā)癥是()。
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
3.單項選擇題男性,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5天,出現上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。正確的處理措施是()。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.全身支持治療
D.觀察4~6周,如癥狀不緩解,手術探查
E.以上都是
4.單項選擇題男性,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5天,出現上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。最可能發(fā)生的術后并發(fā)癥是()。
A.殘胃排空障礙
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.輸入空腸袢梗阻
E.麻痹性腸梗阻
5.單項選擇題男性,38歲。間隙性上腹部隱痛伴反酸4年。今晨突發(fā)上腹劇痛,呈刀割樣。查體:腹式呼吸消失,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,尤以上腹部為甚。肝濁音界消失,腸鳴音減弱。首先要考慮的診斷是()。
A.急性單純性胰腺炎
B.急性出血壞死性胰腺炎
C.胃、十二指腸潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性膽管炎