單項(xiàng)選擇題患者女,56歲,寒戰(zhàn)、高熱伴右上腹痛3d,體溫39℃。無咳嗽,無咳痰。腹痛為陣發(fā)性,能忍受,無惡心、嘔吐。在家抗炎治療無好轉(zhuǎn)。因腹痛加重入院。既往24年前行膽腸內(nèi)引流術(shù)。20d前因外傷致右髕骨骨折行石膏外固定?;颊邔?duì)青霉素類、頭孢類過敏。查體:腹平軟,劍下輕壓痛,肝區(qū)叩痛,腸鳴音正常。B超:肝右前葉7.5cm×7.5cm,低回聲,形態(tài)不規(guī)則,邊界清,內(nèi)回聲不均,可見小的液性暗區(qū)。AFP6.41ng/L,ALT182U/L,AST126U/L,TBil49μmol/L,DBil6.2μmol/L,WBC16.5×109/L,N0.96,Hb122g/L,PLT138×109/L。患者經(jīng)過1周的抗炎治療,體溫正常,疼痛緩解。考慮診斷為()。
A.肝囊腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.肝癌
E.肝血管瘤
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,56歲,寒戰(zhàn)、高熱伴右上腹痛3d,體溫39℃。無咳嗽,無咳痰。腹痛為陣發(fā)性,能忍受,無惡心、嘔吐。在家抗炎治療無好轉(zhuǎn)。因腹痛加重入院。既往24年前行膽腸內(nèi)引流術(shù)。20d前因外傷致右髕骨骨折行石膏外固定。患者對(duì)青霉素類、頭孢類過敏。查體:腹平軟,劍下輕壓痛,肝區(qū)叩痛,腸鳴音正常。B超:肝右前葉7.5cm×7.5cm,低回聲,形態(tài)不規(guī)則,邊界清,內(nèi)回聲不均,可見小的液性暗區(qū)。AFP6.41ng/L,ALT182U/L,AST126U/L,TBil49μmol/L,DBil6.2μmol/L,WBC16.5×109/L,N0.96,Hb122g/L,PLT138×109/L?;颊呓?jīng)過1周的抗炎治療,體溫正常,疼痛緩解。最適宜的治療方法是()。
A.B超引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)
B.膿腫切開引流術(shù)
C.肝葉切除術(shù)
D.繼續(xù)藥物抗炎治療
E.介入治療
2.單項(xiàng)選擇題患者女,51歲。右上腹脹痛、惡心、嘔吐。查體:右上腹及劍突下壓痛、反跳痛陽性。超聲檢查示肝內(nèi)囊實(shí)性包塊,膽囊結(jié)石伴膽囊炎。CT示肝右葉可見近橢圓形低密度影,最大直徑12cm,邊緣見鈣化,內(nèi)見多個(gè)分隔,排列成多個(gè)環(huán)狀小囊,密度不均勻?;颊咴趦?nèi)蒙古生活多年,有牛、羊接觸史??紤]診斷為()。
A.肝囊腫
B.肝包蟲病
C.局灶性結(jié)節(jié)性增生
D.原發(fā)性肝癌
E.肝海綿狀血管瘤
3.單項(xiàng)選擇題患者女,51歲。右上腹脹痛、惡心、嘔吐。查體:右上腹及劍突下壓痛、反跳痛陽性。超聲檢查示肝內(nèi)囊實(shí)性包塊,膽囊結(jié)石伴膽囊炎。CT示肝右葉可見近橢圓形低密度影,最大直徑12cm,邊緣見鈣化,內(nèi)見多個(gè)分隔,排列成多個(gè)環(huán)狀小囊,密度不均勻?;颊咴趦?nèi)蒙古生活多年,有牛、羊接觸史。為明確診斷,對(duì)診斷無意義的檢查是()。
A.Casoni試驗(yàn)
B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA.
C.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)
D.乳膠凝集試驗(yàn)
E.血管造影
4.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,持續(xù)發(fā)熱,體溫38~39℃,右上腹部持續(xù)性脹痛,伴右肩部疼痛5d。查體:一般情況較差,肉眼可疑黃疸,右上腹壓痛伴輕度肌緊張,無反跳痛。肋緣下可觸及肝臟,邊鈍,質(zhì)軟,觸痛陽性。繼往有阿米巴痢疾病史。該患者的最可能診斷為()。
A.急性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.肝包蟲病
E.阿米巴性肝膿腫
5.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,持續(xù)發(fā)熱,體溫38~39℃,右上腹部持續(xù)性脹痛,伴右肩部疼痛5d。查體:一般情況較差,肉眼可疑黃疸,右上腹壓痛伴輕度肌緊張,無反跳痛。肋緣下可觸及肝臟,邊鈍,質(zhì)軟,觸痛陽性。繼往有阿米巴痢疾病史。為明確診斷,首選的檢查是()。
A.肝穿刺活檢
B.B超檢查
C.CT檢查
D.核素掃描
E.肝動(dòng)脈造影
最新試題
目前已明確的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)考慮為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若確診為右肝前葉直徑4cm肝癌,首選何種治療()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
體格檢查時(shí),肝大特點(diǎn)是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移,并有輕度黃疸,治療宜選()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,應(yīng)首先做哪種檢查()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)主述、現(xiàn)病史及查體情況,入院后的初步診斷應(yīng)考慮()。
題型:多項(xiàng)選擇題
治療選擇()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有助于診斷的檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題