單項(xiàng)選擇題女性，40歲，有膽囊結(jié)石病史。2小時(shí)前，無(wú)誘因突發(fā)上腹劇痛，向腰背部放散。伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.5℃，鞏膜無(wú)黃染，上腹部壓痛，反跳痛，以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U/dl。尿膽紅素（++）。B超示：膽囊3cm×7cm大小，多發(fā)強(qiáng)回聲伴聲影，0.5～0.8cm大小，膽總管直徑0.9cm，胰腺增大，胰周滲出。入院后非手術(shù)治療3日，腹痛緩解。復(fù)查B超示：膽總管直徑0.5cm，尿膽紅素（-），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）。
A.膽囊結(jié)石在頸部嵌頓
B.膽總管結(jié)石下段嵌頓
C.十二指腸憩室炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)石一過(guò)性通過(guò)膽總管下段
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1.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。突發(fā)上腹劇痛半小時(shí)，伴惡心就診。查體：痛苦面容，屈曲體位，全腹軟，右上腹近劍突處深壓痛，Murphy征（-）。血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×109/L，尿、便常規(guī)正常。對(duì)該患者最可能的診斷是（）。
A.上消化道穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胃腸炎
D.膽道蛔蟲(chóng)病
E.腎絞痛
2.單項(xiàng)選擇題女性，58歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí)，惡心嘔吐，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。過(guò)去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8℃，心率120次/分，血壓75/55mmHg，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×109/L，中性粒細(xì)胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。對(duì)該患者最可能的診斷是（）。
A.膽道蛔蟲(chóng)癥
B.急性膽囊炎、膽石癥
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
3.單項(xiàng)選擇題男性，29歲。反復(fù)右上腹隱痛3年，經(jīng)多次B超初診為慢性膽囊炎。確診應(yīng)選擇（）。
A.口服膽囊造影
B.ERCP檢查
C.靜脈膽道造影
D.PTC檢查
E.B超檢查
4.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。3年來(lái)，經(jīng)常夜間上腹不適，2個(gè)月前進(jìn)食油膩食物，突然右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，1日來(lái)，畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時(shí)，體溫39℃，鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱，白細(xì)胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒細(xì)胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。該患者最大的可能是患（）。
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.高位急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲(chóng)病
5.單項(xiàng)選擇題男性，64歲。突發(fā)劍突下疼痛10小時(shí)，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃，心率129次/分，血壓90/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細(xì)胞28×109/L，尿膽紅素（+）。下列處理最妥的是（）。
A.膽總管十二指腸吻合術(shù)
B.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
C.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)
D.膽總管減壓，T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
最新試題
最佳手術(shù)的方案應(yīng)是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
病情進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮有（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者最可能的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最好的治療方法是（）。（提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后，患者體溫升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意識(shí)清醒，右上腹出現(xiàn)肌緊張，WBC16.5×109/L。）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者最可能的診斷為（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷，進(jìn)一步的檢查方式首選（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該疾病可采用的治療方法包括（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
首先考慮的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題