單項選擇題女性，38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體：T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯。目前，首先要做的檢查是（）。
A.肝功能檢查
B.血、尿淀粉酶檢查
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.B型超聲檢查
E.腹腔穿刺
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1.單項選擇題女性，38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體：T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）。
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性結石性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.泌尿系結石
2.單項選擇題女性，40歲。反復發(fā)作右上腹痛2年。查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超檢查：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內可見多個小結石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。經檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常。此時，治療宜采?。ǎ?。
A.中藥排石
B.膽囊切開取石術
C.開腹膽囊切除術
D.腹腔鏡膽囊切除術
E.開腹膽囊切除、膽總管探查、"T"形管引流術
3.單項選擇題女性，40歲。反復發(fā)作右上腹痛2年。查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超檢查：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內可見多個小結石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。目前，首先要做的檢查是（）。
A.CT掃描
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.肝腎功能檢查
E.X線胸片、心電圖
4.單項選擇題女性，40歲。反復發(fā)作右上腹痛2年。查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超檢查：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內可見多個小結石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。根據(jù)患者情況，膽囊結石診斷明確，但仍需除外的其他疾病為（）。
A.膽管下段癌
B.胰頭癌
C.縮窄性Vater乳頭炎
D.膽總管結石
E.膽道蛔蟲癥
5.單項選擇題女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結石。經補液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是（）。
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.感染性膽道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲張靜脈破裂出血
E.應激性潰瘍出血
最新試題
行手術治療，術中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內膽管有巢狀結石及膽總管結石，應首選（）。
題型：單項選擇題
對該疾病可采用的治療方法包括（）。
題型：多項選擇題
為明確診斷，需要進行的檢查包括（）。
題型：多項選擇題
對該患者最可能的診斷為（）。
題型：單項選擇題
最適當?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
題型：單項選擇題
為明確診斷，進一步的檢查方式首選（）。
題型：單項選擇題
最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內膽管的分支減少、僵直。（）
題型：單項選擇題
最佳手術的方案應是（）。
題型：單項選擇題
術后48小時內觀察的重點是（）。
題型：單項選擇題
進一步治療是（）。（提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”，試行纖維十二指腸鏡取蟲，但未成功?；颊吒雇闯掷m(xù)不緩解，并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張，WBC升至14.8×109/L。）
題型：多項選擇題