單項選擇題女性,65歲。反復右上腹部隱痛并反射至右背部5年??诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術行膽囊切除。膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在()。
A.黏膜層
B.漿膜層
C.肌層
D.漿膜層及肌層
E.肌層及黏膜層
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1.單項選擇題女性,65歲。反復右上腹部隱痛并反射至右背部5年??诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術行膽囊切除。手術中,肉眼所見的膽囊可能為()。
A.膽囊內(nèi)壁草莓樣改變
B.膽囊外觀正常
C.膽囊增大
D.膽囊萎縮
E.急性炎癥改變
2.單項選擇題女性,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,中性粒細胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。首先要做的檢查是()。
A.上腹部X線平片
B.靜脈膽道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝膽顯影
E.選擇性肝動脈造影
3.單項選擇題女性,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,中性粒細胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。診斷一經(jīng)明確,治療宜采?。ǎ?。
A.急診行膽囊造瘺術
B.急診膽囊切除,腹腔引流術
C.急診膽總管切開減壓,"T"形管引流
D.急診行潰瘍病穿孔修補、腹腔引流術
E.急診剖腹探查
4.單項選擇題女性,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,中性粒細胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。最可能的診斷是()。
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性結(jié)石性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.泌尿系結(jié)石
5.單項選擇題女性,57歲。1月以來發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜逐漸變黃,近1周更加明顯。無腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無乙肝病史。查體:皮膚鞏膜黃染、全腹軟、無壓痛。B超檢查:膽囊萎陷,肝內(nèi)膽管擴張,膽總管直徑0.4cm。實驗室檢查:血清AFP25μg/L。病變的具體解剖部位可能是()。
A.肝右前葉
B.胰腺頭部
C.膽總管下段
D.膽總管中段
E.肝門部膽管
最新試題
為明確診斷,需要進行的檢查包括()。
題型:多項選擇題
最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。()
題型:單項選擇題
體檢時,最可能存在的體征是()。
題型:單項選擇題
確診的首選檢查是()。
題型:單項選擇題
術后48小時內(nèi)觀察的重點是()。
題型:單項選擇題
行手術治療,術中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應首選()。
題型:單項選擇題
該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()。
題型:多項選擇題
對該患者最可能的診斷為()。
題型:單項選擇題
病情進一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應首先考慮有()。
題型:單項選擇題
最佳手術的方案應是()。
題型:單項選擇題