單項選擇題女性，41歲。既往有過胰腺炎病史。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚、鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。如檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常，下一步最合理的處理原則是（）。
A.服用排石藥物
B.內(nèi)鏡下行Oddi括約肌切開術(shù)
C.開腹膽囊切除術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.開腹膽囊切除、膽總管探查術(shù)
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1.單項選擇題女性，41歲。既往有過胰腺炎病史。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚、鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。為明確診斷，最佳的檢查方法是（）。
A.復(fù)查B超
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.檢查血膽紅素水平
E.檢查尿膽原、尿膽素
2.單項選擇題女性，59歲。因右上腹疼痛伴發(fā)熱2天入院，既往有類似病史，病人有高血壓病、冠心病及心衰病史，3個月前曾因心衰住院，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。查體：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），鞏膜無黃染，右上腹壓痛、腹肌緊張，反跳痛（+），可捫及腫大之膽囊，Murphy征（+），膽囊區(qū)叩擊痛，血WBC15×109/L，N80%。首選的治療方法是（）。
A.膽囊切除
B.膽囊造瘺術(shù)
C.非手術(shù)治療
D.膽總管探查術(shù)
E.PTCD
3.單項選擇題女性，59歲。因右上腹疼痛伴發(fā)熱2天入院，既往有類似病史，病人有高血壓病、冠心病及心衰病史，3個月前曾因心衰住院，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。查體：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），鞏膜無黃染，右上腹壓痛、腹肌緊張，反跳痛（+），可捫及腫大之膽囊，Murphy征（+），膽囊區(qū)叩擊痛，血WBC15×109/L，N80%。對該患者最可能的診斷是（）。
A.急性膽管炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性闌尾炎
E.十二指腸球潰瘍穿孔
4.單項選擇題女性，59歲。因右上腹疼痛伴發(fā)熱2天入院，既往有類似病史，病人有高血壓病、冠心病及心衰病史，3個月前曾因心衰住院，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。查體：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），鞏膜無黃染，右上腹壓痛、腹肌緊張，反跳痛（+），可捫及腫大之膽囊，Murphy征（+），膽囊區(qū)叩擊痛，血WBC15×109/L，N80%。為了進一步明確診斷應(yīng)首選（）。
A.PTC
B.CT
C.ERCP
D.B超
E.MRI
5.單項選擇題男性，55歲。平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動，輕度消瘦。查體：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。僅根據(jù)所述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是（）。
A.病人為男性
B.無伴隨腹痛
C.捫及腫大膽囊，無觸痛
D.黃疸無波動
E.無發(fā)熱
最新試題
首先應(yīng)考慮本病為（）。
題型：單項選擇題
術(shù)后48小時內(nèi)觀察的重點是（）。
題型：單項選擇題
最可能的診斷是（提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm，內(nèi)有多枚強回聲的光團，肝內(nèi)膽管無明顯擴張，膽囊壁飽滿，膽囊內(nèi)可見多發(fā)強回聲的光團伴聲影。（）
題型：單項選擇題
對該患者最可能的診斷是（）。
題型：單項選擇題
術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。
題型：單項選擇題
對該疾病可采用的治療方法包括（）。
題型：多項選擇題
對該患者最可能的診斷為（）。
題型：單項選擇題
外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是（）。
題型：單項選擇題
首先考慮的診斷是（）。
題型：單項選擇題
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）。（提示腹部無明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）
題型：多項選擇題