單項選擇題女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時。既往有膽總管結石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC20×109/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。提示病變嚴重的檢查結果是（）。
A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶>1024溫氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏單位
E.血鈣0.8mmol／L
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1.單項選擇題患者女，24歲，間斷清晨意識障礙5年，無口吐白沫，無四肢抽搐，口服卡馬西平效果無明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意識清醒，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，心肺聽診無殊，腹平軟，肝脾肋下未及，全腹無壓痛，未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺鉤突可疑占位，直徑約1cm。該患者可能的診斷是（）。
A.癲癇
B.胰島素瘤
C.胰高糖素瘤
D.胰腺癌
E.糖尿病
2.單項選擇題患者女，24歲，間斷清晨意識障礙5年，無口吐白沫，無四肢抽搐，口服卡馬西平效果無明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意識清醒，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，心肺聽診無殊，腹平軟，肝脾肋下未及，全腹無壓痛，未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺鉤突可疑占位，直徑約1cm。可以采取的最佳手術方式是（）。
A.Whipple術
B.保留十二指腸的胰頭切除+胰空腸吻合術
C.胰體、尾切除術
D.單純腫瘤局部摘除術
E.胰腺節(jié)段切除+胰空腸吻合術
3.單項選擇題患者女，24歲，間斷清晨意識障礙5年，無口吐白沫，無四肢抽搐，口服卡馬西平效果無明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意識清醒，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，心肺聽診無殊，腹平軟，肝脾肋下未及，全腹無壓痛，未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺鉤突可疑占位，直徑約1cm。為明確診斷，優(yōu)先選擇的進一步檢查是（）。
A.腦電圖
B.CA19-9
C.胰島素水平測定
D.胰腺薄掃+灌注掃描
E.胰高糖素水平測定
4.單項選擇題患者男，65歲，原因不明腹痛，不向肩背部放射，體檢發(fā)現中上腹直徑4cm腫瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平掃CT發(fā)現胰頭局部低密度腫塊，胰管擴張最寬處為5mm，胰管內鈣化；增強CT中腫瘤中央部位的強化程度明顯高于周圍胰腺組織，初步考慮胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤（IPMN）。典型的IPMN，ERCP表現是（）。
A.可以觀察到縮小的十二指腸乳頭，可觀察到黏液從乳頭中排出
B.可以觀察到擴大的十二指腸乳頭，可觀察到黏液從乳頭中排出
C.無法觀察到擴大的十二指腸乳頭，可觀察到黏液從乳頭中排出
D.十二指腸潰瘍
E.十二指腸梗阻
5.單項選擇題患者男，65歲，原因不明腹痛，不向肩背部放射，體檢發(fā)現中上腹直徑4cm腫瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平掃CT發(fā)現胰頭局部低密度腫塊，胰管擴張最寬處為5mm，胰管內鈣化；增強CT中腫瘤中央部位的強化程度明顯高于周圍胰腺組織，初步考慮胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤（IPMN）。EUS引導下抽吸腫瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治療應選擇（）。
A.觀察3個月，復查
B.觀察半年，復查
C.胰頭腫物剜除術
D.胰十二指腸切除術，術中切緣送冷凍病理檢查
E.胰體、尾切除
最新試題
經檢查，患者被確診為急性胰腺炎，若要證實是否為重癥胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是（）。
題型：單項選擇題
如果患者大便潛血陽性，最大的可能是（）。
題型：單項選擇題
對該患者最可能的診斷為（）。
題型：單項選擇題
對該患者最有助于診斷的檢查方式是（）。
題型：單項選擇題
有助于疾病定位診斷的檢查是（）。（提示體檢：T36.5℃，P89次/min，R20次/min，BP120/80mmHg，TBil10mmol/L，CA19-940U/L，皮膚鞏膜無黃染，腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸鳴4次/min。）
題型：多項選擇題
治療急性胰腺炎時禁用（）。
題型：單項選擇題
該患者可能出現了什么問題（）。
題型：單項選擇題
治療的最適宜時機是（）。
題型：單項選擇題
對該患者最重要的輔助檢查是（）。
題型：單項選擇題
進一步檢查首選（）。
題型：多項選擇題