單項(xiàng)選擇題女性，41歲。來(lái)自血吸蟲病疫區(qū)，無(wú)肝炎病史。腹脹、納差2個(gè)月，4小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次，約800ml；排黑便約400ml。查體：脈率110次/分，血壓83/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見(jiàn)，肝肋下未捫及，脾肋下2指，腹水征（+）。血象查示Hb60g/L，血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L。經(jīng)保守治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，行手術(shù)治療，應(yīng)首選何種方式（）。

A.胃大部切除術(shù)
B.全胃切除術(shù)
C.迷走神經(jīng)切除+幽門成形
D.賁門周圍血管離斷術(shù)
E.胃冠狀靜脈切斷術(shù)


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關(guān)于糞便的顏色幫助鑒別出血來(lái)自上消化道或下消化道，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）.

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十二指腸球部以下的出血以便血為主，采用積極的非手術(shù)療法后，出血可暫時(shí)停止，但常呈周期性復(fù)發(fā)，間隔期一般為（）.

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男性，30歲。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml。該患者出血最可能的原因是（）.

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男性，54歲。有嗜酒史20年。入院前2小時(shí)突然嘔血約800ml。查體：脈率110次/分，血壓90/60mmHg，肝未觸及。Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。對(duì)該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）.

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胃十二指腸潰瘍出血病人，沒(méi)有潰瘍病史者占（）.

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胃十二指腸潰瘍的出血部位多位于（）.

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胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于（）.

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胃和十二指腸內(nèi)有積血進(jìn)行胃內(nèi)探查時(shí)，胃壁切口應(yīng)（）.

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上消化道出血時(shí)對(duì)病因診斷最有幫助的檢查方法是（）.

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上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和黑糞癥，一般來(lái)說(shuō)，嘔血還是黑糞癥取決于（）.

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