單項選擇題患兒,10天,今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎,孕36周順產(chǎn),出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吸奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。檢查結(jié)果:白細(xì)胞6×109/L,中性粒細(xì)胞0.52,淋巴細(xì)胞0.48,ESR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。若患兒出現(xiàn)凝視,應(yīng)告知家長首先進(jìn)行的檢查為()
A.頭顱CT
B.B超
C.腰穿腦脊液檢查
D.血糖測定
E.電解質(zhì)測定
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1.單項選擇題患兒,10天,今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎,孕36周順產(chǎn),出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吸奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。檢查結(jié)果:白細(xì)胞6×109/L,中性粒細(xì)胞0.52,淋巴細(xì)胞0.48,ESR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。最重要的處理除行復(fù)溫外還應(yīng)()
A.注意熱能的補(bǔ)充
B.使用血管活性藥物
C.輸新鮮血
D.靜脈使用廣譜抗生素
E.給氧
2.單項選擇題患兒,10天,今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎,孕36周順產(chǎn),出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吸奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。檢查結(jié)果:白細(xì)胞6×109/L,中性粒細(xì)胞0.52,淋巴細(xì)胞0.48,ESR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。在病史方面,最易聯(lián)想到硬腫癥的原因為()
A.早產(chǎn)
B.氣溫驟變
C.低出生體重兒
D.感染
E.窒息
3.單項選擇題患兒,10天,今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎,孕36周順產(chǎn),出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吸奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。檢查結(jié)果:白細(xì)胞6×109/L,中性粒細(xì)胞0.52,淋巴細(xì)胞0.48,ESR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。作為新生兒硬腫癥,最有意義的體征是()
A.全身冰涼
B.雙小腿皮膚似硬橡皮樣
C.按壓雙小腿似有凹陷
D.動作少,不哭,吸吮困難
E.脈搏微弱
4.單項選擇題患兒,10天,今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎,孕36周順產(chǎn),出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吸奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。檢查結(jié)果:白細(xì)胞6×109/L,中性粒細(xì)胞0.52,淋巴細(xì)胞0.48,ESR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。為明確有否感染,最簡單的方法為()
A.血培養(yǎng)
B.血白細(xì)胞層涂片查細(xì)菌
C.肝腎功能
D.查血C反應(yīng)蛋白
E.紅細(xì)胞沉降率檢查
5.單項選擇題男孩,8天,因反應(yīng)差,吸吮無力2天就診。查體:皮膚黃染,呼吸平穩(wěn),臍輪紅腫,有黃色分泌物、臭。腹脹,肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷是()
A.新生兒生理性黃疸
B.新生兒低血糖
C.新生兒敗血癥
D.新生兒肝炎
E.新生兒溶血病