單項(xiàng)選擇題男,34歲,東北籍,高熱、頭痛6天,譫妄、皮疹1天,于2005年1月入院,發(fā)病前二周曾經(jīng)出差,坐火車擁擠有許多民工帶鋪蓋等行李。體檢:T41℃,P112次/分,BP120/80mmHg,軀干、四肢滿布充血性皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺未見異常,腹軟,肝臟不大,脾肋下可及2cm,質(zhì)軟,生理反射存在,病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb15g/L,WBC4.9×109/L,PLT120×109/L。對(duì)該病例應(yīng)進(jìn)一步做哪一檢查以協(xié)助診斷()
A.立克次體凝集反應(yīng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.外-斐反應(yīng)
E.皮疹處刺破取組織液直接涂片染色
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1.單項(xiàng)選擇題女,83歲,因蜱叮咬10余天,發(fā)熱6天,皮疹4天于2012年5月16日入院。入院時(shí)查體:體溫38.0℃,脈搏78次/分,呼吸24次/分,血壓116/80mmHg。神志清晰,周身皮膚散在分布大小不等、形態(tài)不一的淡紅色斑疹,壓之不退色,疹間皮膚正常,前胸部及雙下肢可見大小不等暗紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,部分融合成片,四肢肌力及肌張力正常,腦膜刺激征陰性。血常規(guī):白細(xì)胞14.19×109/L,中性粒細(xì)胞百分比0.88,血小板24×109/L。尿素氮30.81mmol/l,肌酐127μmol/L。心肌酶:乳酸脫氫酶509U/L,α-羥丁酸脫氫酶394U/L。凝血常規(guī):凝血酶原時(shí)間37.9秒,凝血酶原活動(dòng)度20%,纖維蛋白原1.90g/L。最可能的診斷是()
A.腎綜合征出血熱
B.傷寒
C.萊姆病
D.人無形體病
E.森林腦炎
2.單項(xiàng)選擇題女,83歲,因蜱叮咬10余天,發(fā)熱6天,皮疹4天于2012年5月16日入院。入院時(shí)查體:體溫38.0℃,脈搏78次/分,呼吸24次/分,血壓116/80mmHg。神志清晰,周身皮膚散在分布大小不等、形態(tài)不一的淡紅色斑疹,壓之不退色,疹間皮膚正常,前胸部及雙下肢可見大小不等暗紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,部分融合成片,四肢肌力及肌張力正常,腦膜刺激征陰性。血常規(guī):白細(xì)胞14.19×109/L,中性粒細(xì)胞百分比0.88,血小板24×109/L。尿素氮30.81mmol/l,肌酐127μmol/L。心肌酶:乳酸脫氫酶509U/L,α-羥丁酸脫氫酶394U/L。凝血常規(guī):凝血酶原時(shí)間37.9秒,凝血酶原活動(dòng)度20%,纖維蛋白原1.90g/L。對(duì)于該患者不需與哪個(gè)疾病相鑒別()
A.萊姆病
B.斑點(diǎn)熱
C.瘧疾
D.斑疹傷寒
E.新型布尼亞病毒感染引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征
3.單項(xiàng)選擇題女,83歲,因蜱叮咬10余天,發(fā)熱6天,皮疹4天于2012年5月16日入院。入院時(shí)查體:體溫38.0℃,脈搏78次/分,呼吸24次/分,血壓116/80mmHg。神志清晰,周身皮膚散在分布大小不等、形態(tài)不一的淡紅色斑疹,壓之不退色,疹間皮膚正常,前胸部及雙下肢可見大小不等暗紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,部分融合成片,四肢肌力及肌張力正常,腦膜刺激征陰性。血常規(guī):白細(xì)胞14.19×109/L,中性粒細(xì)胞百分比0.88,血小板24×109/L。尿素氮30.81mmol/l,肌酐127μmol/L。心肌酶:乳酸脫氫酶509U/L,α-羥丁酸脫氫酶394U/L。凝血常規(guī):凝血酶原時(shí)間37.9秒,凝血酶原活動(dòng)度20%,纖維蛋白原1.90g/L??蛇x用哪種藥物進(jìn)行治療()
A.喹諾酮類藥物
B.強(qiáng)力霉素
C.三代頭孢菌素
D.利巴韋林
E.青霉素
4.單項(xiàng)選擇題女,83歲,因蜱叮咬10余天,發(fā)熱6天,皮疹4天于2012年5月16日入院。入院時(shí)查體:體溫38.0℃,脈搏78次/分,呼吸24次/分,血壓116/80mmHg。神志清晰,周身皮膚散在分布大小不等、形態(tài)不一的淡紅色斑疹,壓之不退色,疹間皮膚正常,前胸部及雙下肢可見大小不等暗紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,部分融合成片,四肢肌力及肌張力正常,腦膜刺激征陰性。血常規(guī):白細(xì)胞14.19×109/L,中性粒細(xì)胞百分比0.88,血小板24×109/L。尿素氮30.81mmol/l,肌酐127μmol/L。心肌酶:乳酸脫氫酶509U/L,α-羥丁酸脫氫酶394U/L。凝血常規(guī):凝血酶原時(shí)間37.9秒,凝血酶原活動(dòng)度20%,纖維蛋白原1.90g/L。為了明確最可能疾病的診斷還需要做哪項(xiàng)檢查()
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.間接免疫熒光抗體(IFA.檢測
D.骨髓穿刺涂片檢查
E.出血熱抗體
5.單項(xiàng)選擇題男,43歲,三周前去河北農(nóng)村探親,一周前開始寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫高達(dá)40℃,伴頭痛,無惡心、嘔吐,身上曾經(jīng)起過紅疹。體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查:P110次/分,面色紅,胸腹部少數(shù)斑疹,頸軟,雙肺呼吸音清,腹軟,肝肋下未及,脾側(cè)位可及,凱爾尼格征陰性,巴賓斯基征陰性。血WBC4.5×109/L,中性粒細(xì)胞75%,外-斐反應(yīng)OX191:160(+)。該病例的診斷考慮為()
A.萊姆病
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.斑疹傷寒
E.布魯菌病
最新試題
此時(shí)的治療包括(提示血常規(guī):WBC6.7×10/L,N0.62,PLT78×10/L;尿蛋白(++);腎綜合征出血熱(流行性出血熱)抗體(-),麻疹抗體(-);外-斐反應(yīng):OX191∶320以上。)()
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷應(yīng)完善的相關(guān)檢查包括()
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關(guān)于恙蟲病東方體,敘述正確的有()
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為了明確最可能疾病的診斷還需要做哪項(xiàng)檢查()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
根據(jù)病情對(duì)該患者選用抗生素治療,不應(yīng)選用()
題型:單項(xiàng)選擇題
人粒細(xì)胞無形體病應(yīng)禁用或慎用的藥物是()
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有助于診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
根據(jù)本例特點(diǎn),應(yīng)首先考慮的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
可選用哪種藥物進(jìn)行治療()
題型:單項(xiàng)選擇題