單項選擇題男孩,3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。心電圖示電軸右偏,V1呈Rsr’型。該患兒最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.病毒性心肌炎
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)征
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1.單項選擇題男孩,3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。心電圖示電軸右偏,V1呈Rsr’型。根據(jù)其血流動力學改變,主要表現(xiàn)為()
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動脈增大
2.單項選擇題男孩,3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。心電圖示電軸右偏,V1呈Rsr’型。最佳的治療措施是()
A.長期隨訪,待自行閉合
B.建議4~5歲時手術(shù)修補
C.隨訪至學齡期手術(shù)
D.可以等到成人期手術(shù)
E.增加營養(yǎng),促使缺損自己閉合
3.單項選擇題男孩,5個月,突然發(fā)生呼吸困難,肝臟腫大,肺部無細濕啰音,X線示心臟左心室增大明顯,左心緣搏動減弱,診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。該癥最主要的臨床表現(xiàn)為()
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.嚴重的心律失常
D.腦栓塞
E.常合并支氣管肺炎
4.單項選擇題男孩,5個月,突然發(fā)生呼吸困難,肝臟腫大,肺部無細濕啰音,X線示心臟左心室增大明顯,左心緣搏動減弱,診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。該病例進行下列實驗室檢查,其中哪項是不正確的()
A.心電圖示左心室肥大,同時伴有ST段T波改變
B.X線檢查以左心室增大明顯,且左心緣搏動減弱
C.左心導管檢查示左心室舒張壓增高
D.右心導管檢查示左心室收縮壓增高
E.選擇性左心造影示左心室增大,室壁增厚和排空延遲
5.單項選擇題男孩,5個月,突然發(fā)生呼吸困難,肝臟腫大,肺部無細濕啰音,X線示心臟左心室增大明顯,左心緣搏動減弱,診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。對心內(nèi)膜彈力纖維增生癥,主要應用洋地黃控制心力衰竭,需長期服用,直到()
A.癥狀消失,X線和心電圖檢查恢復正常
B.癥狀消失,心電圖檢查恢復正常后1~3個月
C.癥狀消失,X線和心電圖檢查正常后3~6個月
D.癥狀消失,X線和心電圖檢查正常后7~12個月
E.癥狀消失,X線和心電圖檢查正常后1~2年